徐州精神:躁狂與昏睡交替的病因及其病程是什么

躁狂與昏睡交替的病因及其病程是什么
由于小兒狂犬病等疾病因素的影響 , 造成出現躁狂與昏睡交替,發作時暴躁異常 。 狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病 。 主要臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流涎和咽肌痙攣 , 最終發生癱瘓而危及生命 。 躁狂與昏睡交替的病因及其病程是什么樣的?躁狂與昏睡交替的主要病因是狂犬病 , 狂犬病發病過程可分為下列3個階段:
1、神經外小量繁殖期:病毒自咬傷部位皮膚或黏膜侵入后 , 首先在局部傷口的橫紋肌細胞內小量繁殖 , 通過和神經肌肉接頭的Z酰膽堿受體結合,侵入附近的末梢神經 。 從局部傷口至侵入周圍神經不短于72h 。
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2、從周圍神經侵入中樞神經期:病毒沿周圍神經的軸索向心性擴散,其速度約5cm/d 。 在到達背根神經節后 , 開始大量繁殖 , 然后侵入脊髓,再波及整個中樞神經系統 。 主要侵犯腦干和小腦等部位的神經元 。 但亦可在擴散過程中終止于某部.位,形成特殊的臨床表現 。
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3、從中樞神經各器官擴散期:即病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散 , 侵入各組織與器官,尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多 。 由于迷走神經核、吞咽神經核及舌下神經核的受損 , 可發生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經受刺激,使唾液分泌減少和出汗增多;迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損 , 可引|起患者心血管系統功能混亂 , 甚至突然死亡 。
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