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供應|兩年漲價2900%，誰在炒作帕金森病人的常備藥？

（文/觀察者網 張玉 編輯/馬媛媛）從2018年的50元一盒 ， 到現在的1500元一盒 ， 帕金森病人的常備藥息寧（通用名：卡左雙多巴緩釋片）的價格在兩年時間里已經漲了2900% 。
經歷了幾次缺貨、斷供、漲價的風波之后 ， 日前 ， 位于湖北荊州的帕金森患者家屬李燃（化名）終于從醫藥代表的手里買到了一盒100粒的息寧仿制藥 ， 價格為500元 。
11月25日 ， 觀察者網先后致電上海第六人民醫院、上海第九人民醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院、復旦大學附屬中山醫院等多家上海本地的知名醫院進行咨詢 ， 均沒有息寧在賣 。 上海九院藥房工作人員稱 ， 這個藥至少半年以前就沒有了 ， 藥庫進不到貨 。 瑞金醫院藥房工作人員也表示很久以前就沒有息寧在賣了 。

供應|兩年漲價2900%，誰在炒作帕金森病人的常備藥？
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息寧
作為一款常備藥 ， 息寧為何會出現大面積斷貨？在多個國家已經生產出仿制藥的情況下 ， 我國為何遲遲還沒有生產出仿制藥？對于國內的帕金森患者來說 ， 目前還有其他替代方案嗎？
患者：吃遍了世界各地的仿制藥
2018年 ， 李燃（化名）的奶奶在一次檢查中獲知自己患上了帕金森病 。 當時醫生開出的藥正是息寧 。
公開資料顯示 ， 帕金森是一種常見的神經系統變性疾病 ， 在老年人中多見 ， 平均發病年齡在60歲左右 。 2018年5月11日 ， 國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》 ， 帕金森病就被收錄其中 。
而息寧是默沙東的獨家品種 ， 通用名為卡左雙多巴緩釋片 ， 是左旋多巴和卡比多巴的復合制劑 ， 在國內無等效替代藥物 。
李燃經歷的第一次漲價是在2019年 ， 當時50元一盒的息寧片漲到了80元 ， 甚至最高時要100元一盒 。 這樣的漲幅讓李燃一家覺得有點難接受：“因為這個藥是要長期吃的 ， 而且帕金森病人同時還要搭配吃其他的藥 。 ”
按照每日一次、每次一片的用量計算 ， 一盒30片的息寧剛好夠李燃奶奶用一個月 。 在藥價持續上漲的背景下 ， 李燃最終以130元/盒的價格從醫藥代表的手中一次性購買了半年的用量 。
2020年疫情期間 ， 位于荊州小縣城的李燃一家又陷入了買不到藥的尷尬境地 。 這也是李燃第一次接觸到印度版本的仿制藥 ， 一盒的價格大概是300元左右 ， 規格是100顆 。 相較于原研藥 ， 仿制藥的價格要便宜一些 ， 但走私他國藥品在法律上確實屬于違法違規行為 。 這也是李燃比較擔心的問題 。
隨后一段時間 ， 原產息寧似乎又能在國內買到了 。 藥品到貨的時候 ， 李燃拜托醫院的朋友一次搶購了5盒 ， 這是奶奶半年的用量 。 再后來 ， 國內一些醫藥網站也陸續恢復了銷售 。
但今年9月 ， 李燃發現 ， 息寧又斷供了 ， 醫院各個門店都沒有 。 醫生告訴他們 ， 這個藥的價格 ， 現在也已經漲到了1500元一盒 。 藥價飛漲 ， 是因為真的沒有貨了 。 沒辦法 ， 李燃只能又通過醫藥代表 ， 購買了一盒息寧在土耳其的仿制藥 ， 100顆的仿制藥價格為500元 。 李燃無奈自嘲：“自從奶奶生病來 ， 已經吃過了世界各地的仿制藥” 。
供應：一場由專利到期引發的斷貨？
國家藥監局數據顯示 ， 息寧作為進口藥物由Merck Sharp & Dohme (Italia) SPA（默沙東意大利）生產 ， 再由杭州默沙東制藥有限公司分包裝 。
多位醫藥代表向觀察者網表示 ， 息寧斷貨主要是產能原因 ， “感覺公司都不怎么供貨 。 ”一位醫藥代表表示 ， 2019年 ， 由于默沙東國外工廠的生產線問題 ， 出現全球斷貨 。 2020年少量來了一些貨 ， 今年則是一年都沒有進貨 。 至于價格高漲 ， 一位醫藥代表直言：“應該是渠道炒的 ， 因為買不到 。 ”