膽囊切除|膽囊切除有后遺癥嗎?這3種“后果”不好受,除非萬不得已,別切

家住重慶的楊尚美因上腹部疼痛,到醫院就診被診斷為膽囊結石伴膽囊炎,并實施了腹腔鏡膽囊切除術。
9個月后,楊尚美在出院檢查時,卻發現慢性結石性膽囊炎急性發作,同時還伴有脂肪肝,高血壓等癥狀,需要再次手術。
此后幾年間,楊尚美病情多次反復,先后16次腹部疼痛,懷疑是醫療事故造成的傷害,于是向法院提起訴訟。
經重慶法醫驗傷所鑒定,楊尚美確實在膽囊切除過程中損害膽管,根據患者目前遺留有的臟器損害證據,判定為傷殘等級屬Ⅳ級(4級)。
最后,法院判決事發醫院賠償楊尚美44萬元,其中包括醫療費、護理費、殘疾賠償金等費用。
楊尚美很不解,明明只是一個小小的膽囊切除手術,自己最后卻落得了4級傷殘的結果。
膽囊切除|膽囊切除有后遺癥嗎?這3種“后果”不好受,除非萬不得已,別切
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一、小小膽囊,卻有大作用膽囊是人體進化后保留下來的重要器官,別看它小,功能卻不少。
膽囊被稱為“囊”,它的主要功能自然是“存儲”。膽囊是存儲膽汁的載體,在進食后,膽囊收縮,排出膽汁幫助消化食物,同時還可維持膽道系統的內環境平衡。另外,膽囊還會釋放一種激素,幫助粉碎食物中的脂肪。
膽囊的功能如此神奇,離不開膽汁的輔助。首先,充足的膽汁可以分解代謝脂肪,讓大腦、眼睛、激素等需要脂肪酸的地方,能夠正常運作。
其次,膽汁是非常強大的抗氧化劑,肝臟過濾的毒素,都需要依靠膽汁發送到小腸,在那里通過結腸與糞便結合,排出體外。
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二、發現了膽囊結石,一定要切除膽囊嗎?一般情況下,膽汁并不會產生結晶,但若是存在膽固醇含量過高,消化液比例失調,就會析出結晶。碰上膽囊排空不規律,過多的膽汁存儲于膽囊內,就會發生沉積,導致膽囊結石。
造成膽汁內各成分比例失調主要與飲食有關。不吃早餐,吃得過于油膩,或者饑一頓飽一頓,都會引起消化液紊亂,導致膽汁的制造和分泌失調。
另外,不良的飲食也會導致膽結石,喜歡吃高蛋白、高脂肪、甜食等食物,會刺激身體膽固醇合成,凝結出更多的膽汁結晶。
一旦發現膽囊結石,是否意味著要“一刀切”呢?
對此,北京大學第一醫院普通外科副主任醫師田孝東表示,對于無癥狀(無腹痛、腹脹、上腹部飽脹感等癥狀)的患者,即使不做任何治療,很多人可以終身帶“石”生存。這部分患者多由于高血脂或脂肪性食物攝入過多引起的,可以通過調整飲食、增加運動量,讓結石逐漸縮小。
要提醒的是,雖然可以不進行手術干預,但要求定期做B超復查,觀察結石大小、膽囊大小等變化,若出現膽囊萎縮,囊壁增厚,則需要進行手術切除。
膽囊切除|膽囊切除有后遺癥嗎?這3種“后果”不好受,除非萬不得已,別切
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三、不到萬不得已,最好別切膽囊是重要的代謝器官,一旦切除,可能會影響消化系統的運作,因此不到萬不得已,還是選擇保守治療。只有在膽囊結石、膽囊息肉存在惡變的可能,則建議手術切除,以絕后患。
不過,膽囊雖說是“小手術”,但其中還是存在不少風險。
1、膽汁反流性胃炎
膽囊切除|膽囊切除有后遺癥嗎?這3種“后果”不好受,除非萬不得已,別切】當身體失去了膽囊,膽汁沒有了濃縮的作用,就會刺激腸道。當腸胃逆蠕動時,就會發生腸內膽汁反流入胃的現象,可能會傷及胃粘膜。
2、容易產生膽管結石
膽囊切除后,原本保護膽管的黏液隨之消失,膽管的代償能力啟動就會變粗變形,膽汁排泄不暢,同樣容易長出結石。