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細胞|CCR：PD-1/PD-L1一相逢，便勝卻其他標志物！( 二 )


此外 ， 在 接受二線及以上治療的患者中 ， 共定位評分與更長的無進展生存期（PFS）相關（p=0.035） 。 而 對于接受一線治療的患者來說 ， 無論是PFS或OS均與共定位評分無關 。

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PD-1/PD-L1共定位評分與療效、臨床獲益、長期臨床獲益（＞12月）及更長的OS ， 在接受二線及以上免疫治療患者中具有相關性 ， 而在接受一線免疫治療患者中無相關性
當然 ， PD-1/PD-L1共定位評分也可能受PD-L1表達水平的影響 ， 進而與PD-1/PD-L1抑制劑治療效果相關 。 為了排除這一可能性 ， 研究人員將有PD-L1的TPS評分的患者篩出來進行療效及生存分析 。 結果發現 ，采用免疫組化檢測的PD-L1表達水平與PD-1/PD-L1抑制劑治療效果無關 。
此外 ， 不管是將cutoff值設為1%還是50% ， PD-L1的TPS評分均與OS沒有相關性 。 不過 ， PD-L1高表達（TPS≥50%）與更長的PFS相關（p=0.0300） 。 上述結果與既往臨床試驗結果一致 ， 均表明PD-L1作為預測標志物并不總是奏效 。
值得一提的是 ，PD-L1的TPS評分與共定位評分沒有相關性 ， 那么共定位評分可協同TPS評分對PD-1/PD-L1抑制劑治療效果進行預測 。

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PD-L1的TPS評分與NSCLC患者療效及生存率相關 ， 但是PD-L1的TPS評分與共定位評分不相關
為了進一步排除PD-L1表達水平的影響 ， 研究人員采用QIF檢測腫瘤組織中PD-L1表達 。
QIF評分是用目標分子圖層的像素強度除以總的像素強度 ， 再用拍攝圖片的曝光時間和色彩深度進行校正 。 結果顯示 ，PD-L1的QIF評分與共定位評分中度相關（R=0.3） ， 與BOR、持久臨床獲益、PFS和OS均無關 。 上述結果表明 ， 共定位評分與PD-1/PD-L1抑制劑治療效果的相關性不大可能受PD-L1表達水平的影響 。

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PD-L1在腫瘤中的QIF評分與PD-1/PD-L1共定位評分相關 ， 采用QIF檢測PD-L1表達卻與患者療效、臨床獲益、OS和PFS無關
總而言之 ， 本研究應用多重定量免疫熒光技術 ， 對腫瘤微環境中PD-1與PD-L1進行共定位分析 ， 精確描繪了它們的相互作用 。
與傳統的PD-L1表達水平相比 ，PD-1/PD-L1共定位評分或許可以更好的篩選出能從PD-1/PD-L1抑制劑中獲益的NSCLC患者 。

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參考文獻：
[3] Zou W, Wolchok JD, Chen L. PD-L1 (B7-H1) and PD-1 pathway blockade for cancer therapy: Mechanisms, response biomarkers, and combinations. Sci Transl Med. 2016;8(328):328rv4. doi:10.1126/scitranslmed.aad7118
[6] Tumeh PC, Harview CL, Yearley JH, et al. PD-1 blockade induces responses by inhibiting adaptive immune resistance. Nature. 2014;515(7528):568-571. doi:10.1038/nature13954
【細胞|CCR：PD-1/PD-L1一相逢，便勝卻其他標志物！】[8] Schulz C, Gandara D, Berardo CG, et al. Comparative Efficacy of Second- and Subsequent-line Treatments for Metastatic NSCLC: A Fractional Polynomials Network Meta-analysis of Cancer Immunotherapies. Clin Lung Cancer. 2019;20(6):451-460.e5. doi:10.1016/j.cllc.2019.06.017