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將不可能變為可能 打贏肺癌“保衛戰”

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本文轉自：南京晨報
將不可能變為可能 打贏肺癌“保衛戰”
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專家簡介劉宏：南京市第二醫院心胸外科副主任 ， 擅長胸部良、惡性疾病的胸腔鏡微創手術及胸部腫瘤（肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤）的診斷和綜合治療 ， 在手汗癥的微創治療方面經驗豐富 。 專家門診時間：鐘阜院區周一上午 。
將不可能變為可能 打贏肺癌“保衛戰”
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如今 ， 肺癌已經成為第一大癌 ， 也是惡性腫瘤中的“頭號殺手” 。 每5例惡性腫瘤死亡者中 ， 就有1例是肺癌 。 那么 ， 肺癌早期有哪些癥狀 ， 肺部結節如何處理？本期名家訪談 ， 我們專訪了南京市第二醫院心胸外科副主任劉宏 。 他表示 ， 作為外科醫生 ， 就是要創造條件 ， 將不可能變成可能 。
大肺癌：創造手術條件延續生命
確診肺癌 ， 很多患者想到的是 ， 如果能手術就好了 ， 刀起瘤落之后 ， 也許就重獲新生 。 患者的迫切愿望 ， 也是醫生前進的動力 。 陳宏介紹 ， 作為臨床醫生 ， 就是要創造條件 ， 將不可能變成可能 。
70歲的錢先生就是受益者之一 。 2021年6月 ， 他在鹽城當地醫院查出肺癌 。 更要命的是 ， 還出現了腦轉移 。 兩個腫瘤分別為4厘米和3厘米 。 看著片子 ， 醫生告訴家人 ， 已是中晚期 ， 發現得太遲了 ， 建議回家弄點好的給老人吃吃……然而 ， 孝順的子女不甘心 ， 于是將老人帶到了南京市第二醫院（南京市腫瘤醫院） ， 找到了劉宏 ， 看看有沒有辦法 。
接診的劉宏隨后為老人安排了多學科會診 ， 專家一致認為 ， 借助新輔助治療 ， 還有手術希望 。 隨后 ， 患者住進了醫院 ， 進行新輔助化療 。 所謂新輔助治療的“新”是相對于術后輔助治療而言 ， 是指在根治性治療手段（如手術）前做的一種治療 ， 為手術打好“前戰” ， 從而創造更好的手術機會、降低手術難度、改善預后等 。
奇跡出現了 。 經過新輔助治療 ， 老人肺部病灶明顯縮小 。 接下來的伽馬刀放療 ， 腦部腫瘤也逐漸縮小并影像學消失 。 這為手術的成功打下了堅實的基礎 。 一切準備就緒后 ， 老人被推進了手術室 ， 完整切除了肺部病灶 。 如今半年過去了 ， 老人不僅健康存活 ， 未復發 ， 還能開拖拉機干農活 。
【將不可能變為可能 打贏肺癌“保衛戰”】劉宏說 ， 老人的奇跡得益于腫瘤治療技術的不斷進步 ， 讓中晚期的患者也有了手術的機會 ， 這離不開家人的不放棄 ， 離不開醫護人員的不拋棄 。 正是這種醫患的團結 ， 從而創造了生的希望 。 劉宏表示 ， 隨著醫學技術的進步 ， 很多過去不可能的手術正在變成可能 ， 讓患者多了一線生機 ， 所以即便中晚期 ， 也不必輕言放棄 。
小肺癌：微創手術讓肺損傷降到最低
如果說發生轉移的是大肺癌 ， 那么 ， 早期的肺癌 ， 臨床上也稱為小肺癌 。 這類小肺癌 ， 常常是以毛玻璃結節為代表的早癌 ， 如果早期發現 ， 預后一般很好 。
劉宏介紹 ， 對于這類肺癌 ， 臨床上手術非常成熟 ， 利用單孔胸腔鏡 ， 在腹部打一個2.5厘米的小孔 ， 就可以輕松切除病灶 ， 患者一般術后第一天即可下床 ， 2-3天出院即可恢復正常生活 ， 且術后不需要放化療 ， 定期隨訪即可 。
尤其值得一提的是 ， 隨著外科技術的進步 ， 手術對肺部的創傷也越來越微創 。 他進一步介紹說 ， 人體有5個肺葉 ， 過去 ， 這樣的手術 ， 需要切除一個肺葉 ， 對人體損傷較大 。 如今 ， 手術進一步精細化和微創化 ， 外科醫生將5個肺葉進一步細分成20個肺段 ， 對于小肺癌 ， 只要切除其中一個肺段即可 ， 更多地保留肺功能 ， 對人體的創傷大大減輕 ， 提高術后生活質量 。