骨科活檢必須開刀？上海兒童醫院首次嘗試CT導航穿刺 _健康小知識

中國青年報客戶端訊（劉炫言中青報·中青網采訪人員王燁捷）近日，上海市兒童醫院骨科聯合新華醫院脊柱外科團隊，共同完成了該院首例骶椎部位的CT導航穿刺活檢。該技術能夠清楚顯示椎體病變位置，對局限性病灶進行精確定位，通過穿刺通道精準觀察病灶情況，進而達到創傷小、恢復快的效果，降低傳統切開活檢可能帶給患者的風險。
【骨科活檢必須開刀？上海兒童醫院首次嘗試CT導航穿刺】11月初，上海市兒童醫院骨科接診了一名腰痛持續月余的患兒。 CT檢查后發現，該患兒骶骨右側骨質被廣泛破壞，看起來就像被蟲蛀過的樹干。對此，醫生懷疑是朗格漢斯細胞組織增生癥（LCH）。

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患兒進行骨科活檢現場。上海市兒童醫院供圖
LCH是一種常見于兒童的組織細胞增殖性疾病。但要確診，需要對病變位置進行活檢。傳統的方式是開刀進行活檢，但病變主要侵及骶骨體，手術存在損傷脊神經的風險，可能會導致功能障礙，同時有出血量大、恢復慢的問題。為此，兒童醫院骨科嘗試使用CT導航下經皮穿刺活檢。但這一方法因為需要麻醉科、影像科等團隊精準配合，難度較大，過去很少應用在兒童身上。
于是，兒童醫院骨科主任張自明聯合麻醉科、影像科，并邀請新華醫院脊柱外科團隊，共同為患兒保駕護航。穿刺、獲取活檢病理組織、送病理科檢驗，整個活檢過程僅用時約1小時，大大縮短了手術時間。據悉，該患兒所患疾病最終明確為朗格漢斯細胞組織增生癥，且為良性病變，無須手術，后續轉至血液科進行化療后有望治愈。