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血液|發現頸動脈斑塊，怎么辦？( 三 )

  • 6、如果頸動脈斑塊比較大 ， 頸動脈狹窄程度＞50% ， 無論血脂高不高 ， 均建議服用降脂藥；
    • 對于手術治療 ， 2017年中國《頸動脈狹窄診治指南》指出：
    • 7、有癥狀性頸動脈狹窄 ， 且無創檢查頸動脈狹窄度≥70%或血管造影發現狹窄超過50%者應行手術；有癥狀性頸動脈狹窄 ， 無創檢查頸動脈狹窄度處于50%～69%可行手術；
    • 8、無癥狀性頸動脈狹窄 ， 且無創檢查狹窄度≥70%或血管造影發現狹窄≥60%可行手術；無癥狀性頸動脈狹窄 ， 且無創檢查狹窄度＜70% ，但血管造影或其他檢查提示狹窄病變處于不穩定狀態可行手術；
    • 9、目前手術方法有兩種 。 一種是頸動脈內膜剝脫術 ， 通過開放手術把血管內的斑塊剝離出來 。 還有一種是頸動脈支架成形術 ， 通過血管內操作在血管狹窄處放一個支架 ， 把血管撐開 。

    血液|發現頸動脈斑塊，怎么辦？
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    頸動脈斑塊與生活的密切關系
    小結
    頸動脈斑塊主要由動脈粥樣硬化引起 ， 頸動脈斑塊可以預測未來心血管疾病的風險程度；其評測除了狹窄程度外 ， 還應包括斑塊的易損性 。 最佳治療為生活方式調節 ， 包括適當運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒 ， 合理的控制血壓、血糖、血脂等 ， 必要時佐以藥物 ， 主要治療藥物為他汀 。頸動脈斑塊的手術治療與否應根據不同情況而定 ， 應考慮有無癥狀、狹窄程度 和斑塊性質 。
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    作者介紹：盧旺盛
    副主任醫師 ， 醫學博士
    強聯智創（北京）科技有限公司 首席醫學專家
    【血液|發現頸動脈斑塊，怎么辦？】北京天壇普華醫院神經外科 副主任醫師