癌細胞|手術三個月就發生轉移原因解析,醫生提示,術后2年是癌癥轉移期

如果惡性腫瘤切除后不復發,不轉移,那大家也不會談癌色變,每年死亡的人數會大大減少。惡性腫瘤不同于其他疾病的地方就是會復發轉移,這個特性使得許多癌癥患者最終發展到晚期并喪失生命。
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惡性腫瘤術后復發轉移的原因比較復雜,腫瘤轉移與否與術后病理分期、癌細胞分化程度、患者的自身免疫力及患者自身的基因都有關系。1.腫瘤細胞分化程度越低,與正常細胞差異越大,惡性程度越高,就越容易發生轉移;2.腫瘤臨床分期越晚,癌細胞殘留的可能性越大,越有可能出現復發轉移,所以極早期癌癥,通常手術能夠根治,而中期或者偏晚的癌癥,即便進行了放化療仍有很大幾率發生復發轉移;3.患者免疫力低下,對殘存腫瘤細胞清除能力下降,發生復發轉移的幾率較大;4.腫瘤轉移有個體差異,這種差異與基因有關,腫瘤轉移相關基因可以分為轉移促進基因,比如ras基因、CD44v等,以及轉移抑制基因nm23、kiss1,不同的人有不同的基因表達特性,如果兩種基因表達失衡,轉移抑制基因失活,腫瘤就有易轉移的特性。
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通常惡性腫瘤手術后兩年左右是復發轉移的高峰期,兩年之后復發幾率逐漸下降,五年之后復發轉移幾率很小,所以5年沒有出現復發轉移就稱之為臨床治愈。通常來說腫瘤術后三個月并不是復發轉移的高峰期,如果術后三個月就出現轉移,說明這個手術并不是根治性手術,沒有達到根治的效果??赡苁莾煞N情況,其一是手術做的不成功,比如腫瘤切除不全,切緣陽性,或者淋巴結清掃不全,造成癌細胞局部殘留,而術后免疫力低下,使得殘留癌細胞短時間內快速增殖,并通過血管和淋巴管轉移到其他地方。還有一種可能是術前就已經發生了轉移,但轉移灶較小,未被CT或者磁共振等檢查發現,PET-CT在發現微小轉移灶方面更有優勢,但畢竟價格昂貴,只有少數人會在術前使用PET-CT進行評估。如果術前已經有其他臟器的微小轉移,經過手術巨大的創傷,術后三個月內轉移灶可能逐漸增大到被普通CT發現。
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癌細胞極其狡猾,現在已經有檢測方法可以檢測外周血循環中的腫瘤細胞,通過檢測發現部分病人在做手術之前血里面就有腫瘤細胞,這些腫瘤細胞在一定的時候會在人的肝臟、大腦、肺臟、骨等器官中定居下來。所以即便手術切除了原發部位的腫瘤,這些循環腫瘤細胞遲早會出來作祟。這也是癌癥會復發轉移的原因所在。