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影響|重大突發！新冠特效藥不及預期，有效率下降至30%，影響多大？“奧密克戎”致3國“封國”，來看權威解讀( 四 )


3. “奧密克戎”變異株的傳播力
目前 ， 全球尚無“奧密克戎”變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統研究數據 。 但“奧密克戎”變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha（阿爾法）、Beta（貝塔）、Gamma（伽瑪）和Delta（德爾塔）刺突蛋白的重要氨基酸突變位點 ， 包括增強細胞受體親和力和病毒復制能力的突變位點 。 流行病學和實驗室監測數據顯示南非感染“奧密克戎”變異株病例數激增以及部分取代Delta變異株 ， 傳播力有待進一步監測研究 。
4. “奧密克戎”變異株對疫苗和抗體藥物影響
研究表明 ， 新冠病毒S蛋白若出現K417N、E484A或N501Y突變 ， 提示免疫逃逸能力增強；而“奧密克戎”變異株同時存在“K417N+E484A+N501Y”三重突變；此外 ， “奧密克戎”變異株還存在其他多個可能降低部分單克隆抗體中和活性的突變 。 突變的疊加可能降低部分抗體藥物對“奧密克戎”變異株的保護效力 ， 對現有疫苗免疫逃逸的能力 ， 有待進一步監測研究 。
5. “奧密克戎”變異株對我國現使用的核酸檢測試劑是否有影響
對“奧密克戎”變異株的基因組分析顯示 ， 其突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑的敏感性和特異性 。 “奧密克戎”變異株突變的位點主要集中在S蛋白基因的高變異區 ， 并不位于我國第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公布的核酸檢測試劑引物和探針靶標區域（中國疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因） 。 但南非多個實驗室的數據提示 ， 對于檢測靶標為S基因的核酸檢測試劑可能無法有效檢出“奧密克戎”變異株的S基因 。
6. 有關國家和地區采取的措施
鑒于“奧密克戎”變異株在南非的快速流行趨勢 ， 包括美國、英國、歐盟、俄羅斯、以色列、我國臺灣和香港等在內的多個國家和地區紛紛限制來自非洲南部的旅客入境 。
7. 我國的應對措施
我國的“外防輸入 ， 內防反彈”防控策略對“奧密克戎”變異株仍然有效 。 中國疾控中心病毒病所已針對“奧密克戎”變異株建立了特異性核酸檢測方法 ， 并持續針對可能的輸入病例開展病毒基因組監測 。 上述措施將有利于及時發現可能輸入我國的“奧密克戎”變異株 。
8. WHO應對“奧密克戎”變異株的建議
WHO建議各國加強新冠病毒的監測、報告與研究工作 ， 采取有效的公共衛生措施阻斷病毒傳播；建議個人采取的有效預防感染措施包括公共場所至少保持1米距離、佩戴口罩、開窗通風、保持手清潔、對著肘部或紙巾咳嗽或打噴嚏、接種疫苗等 ， 同時避免去通風不良或擁擠的地方 。 與其他VOC變異株相比 ， 目前尚不確定“奧密克戎”變異株傳播力、致病性和免疫逃逸能力是否更強 ， 相關研究在未來的幾周內將得到初步結果 。 但目前已知的是 ， 所有變異株都可能導致重癥或死亡 ， 因此預防病毒傳播始終是關鍵 ， 新冠疫苗對減少重癥和死亡仍然有效 。
9. 面對新出現的新冠病毒“奧密克戎”變異株 ， 公眾在日常生活工作中 ， 需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式 ， 對于“奧密克戎”變異株同樣適用 。 即使已經完成全程疫苗接種和接種加強針的情況下 ， 也同樣需要在室內公共場所、公共交通工具等場所佩戴口罩 。 此外 ， 還要勤洗手和做好室內通風 。
（2）做好個人健康監測 。 在有疑似新冠肺炎癥狀 ， 例如發熱、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現時 ， 及時監測體溫 ， 主動就診 。
（3）減少非必要出入境 。 短短數天時間 ， 多個國家和地區陸續報告“奧密克戎”變異株輸入 ， 我國也面臨該變異株輸入的風險 ， 并且目前全球對該變異株的認識仍有限 。 因此 ， 應盡量減少前往高風險地區 ， 并加強旅行途中的個人防護 ， 降低感染“奧密克戎”變異株的機會 。