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王志程|糖尿病人日常飲食如何管理

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院經開區院區副主任醫師 王志程
張女士的孩子今年14歲了 ， 前些日子學校開學進行學生體檢 ， 結果發現不僅體重超標 ， 血糖也12mmol/L 。 張女士馬上帶著孩子到醫院內分泌科就診 ， 經過詳細的詢問 ， 張女士回答說她和孩子的爸爸都沒有糖尿病 ， 就是平時比較嬌慣孩子 ， 各種甜品、飲料管吃管飽 ， 孩子也特別愛吃甜食 ， 平時因為功課比較多 ， 也很少活動 ， 最近幾個月孩子總是說口干 ， 喝水也特別多 ， 經常尿床 。 “孩子都已經胖成這樣了 ， 就沒發覺不對勁嗎？”“沒有想到會發展成這樣 。 ”張女士一臉愁容 。 一系列檢查之后 ， 孩子的胰島功能還不錯 ， 沒有明顯的衰竭 ， 只是胰島素抵抗比較明顯 。 醫生說：“如果繼續這么吃下去 ， 就得長期打胰島素了 。 ”
什么是2型糖尿??？
糖尿病分為多種類型 ， 張女士的孩子屬于2型糖尿病 ， 在兒童當中還是比較少見的 。 2型糖尿病通常是由于胰島素抵抗 ， 合并有相對性胰島素分泌不足所致的一類疾病 ， 可發生在任何年齡 ， 但多見于成年人 ， 常在40歲以后起病 ， 起病多隱匿 ， 癥狀相對較輕 ， 易被患者忽視 。 世界人口中2型糖尿病平均患病率為2%~6% 。 成人糖尿病中90%為2型 ， 兒童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2% 。 由于成人2型糖尿病并發的心血管疾病、終末腎病、視力減退及肢體壞死等是傷殘及死亡的主要病因 ， 因此兒童2型糖尿病的急劇增多引起醫學界高度重視 ， 應該積極加以早期診治及預防 。

王志程|糖尿病人日常飲食如何管理
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糖尿病常見癥狀有哪些？
糖尿病典型癥狀“三多一少”：口渴明顯 ， 排尿增多 ， 特別是夜間經常起床排尿；饑餓感明顯；體型消瘦 。 早期可能會出現皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等情況 ， 也要引起重視 。 如果合并其他并發癥 ， 還會出現視物模糊、肢體麻木、疼痛等癥狀 。
如何診斷糖尿??？
1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L；
2.餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L或隨機血糖大于等于11.1mmol/L；
3.伴有糖尿病典型的“三多一少”癥狀 ， 即多飲、多尿、多食、體重減輕 。
滿足上述三點的任何2項 ， 就可以診斷為糖尿病 。
4.特別注意的是糖化血紅蛋白作為最新成人糖尿病的診斷指標 ， 不適用于兒童 。 （HbA1c≥6.5%可診斷為糖尿?。?br /> 糖尿病除了藥物控制外 ， 飲食如何調整？
1.保證食物多樣化 ， 要講究膳食均衡 ， 而不是少吃、不吃 。 否則長期飲食單一 ， 可以引起營養不良 。
2.少葷多素 ， 高脂肪膳食不僅會增加體重 ， 而且會降低體內胰島素敏感性 ， 升高血糖 ， 所以糖尿病患者要少吃葷和油炸食品 。 最好選擇蒸、煮、燉、氽、拌、鹵的烹調方式 。 多吃素食 。
3.少吃或不吃甜食 ， 糖尿病患者要嚴格限制甜食 ， 因為這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖 ， 所含熱量較高 ， 吸收后會明顯升高血糖 。
4.食物宜粗不宜精 ， 精細面粉制作的食物升血糖快 ， 不建議糖友食用 。 建議在主食定量范圍內多食用粗糧、豆類、蔬菜 ， 尤其是綠葉蔬菜 。
為了引起全球對糖尿病的警覺和醒悟 ， 2006年底聯合國通過決議 ， 從2007年起將每年的11月14日定為"聯合國糖尿病日" ， 并將專家、學術行為上升為各國的政府行為 ， 促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的控制 ， 減少糖尿病的危害 。
【王志程|糖尿病人日常飲食如何管理】經過三個多月對甜食的“忍痛割愛”和運動調理 ， 張女士的孩子體重明顯下降 ， 又恢復了青春的活力 ， 血糖也控制在正常范圍 。 張女士心有余悸地說：“再也不敢讓孩子亂吃甜食了！”