中青報·中青網記者 王燁捷
出乎很多人意料的是 , 開設在復旦腫瘤醫院里的“冷門”科室心理醫學科 , 竟然會“火” 。 通常來說 , 一家以腫瘤治療為特色的醫院 , 并沒有必要開設心理科這樣的學科 , 從表面上來看 , 心理健康對腫瘤患者的康復沒什么好處 。
但現狀是 , 腫瘤醫院的心理醫學科 , 也要排隊了 。
全國腫瘤登記中心2019年年報顯示 , 在我國 , 平均每分鐘就有7.5個人被診斷為惡性腫瘤 , 這其中 , 大約有30%-50%的癌癥患者會出現心理問題 。 國際研究數據表明 , 約20%的腫瘤病人存在各種類型的抑郁癥 , 發生率為普通人群的3倍以上 。
2020年前后 , 一些有先見之明的腫瘤醫院開始探索成立心理科 , 以此來幫助癌癥病人減輕心理負擔 , 擺脫情緒困擾 , 改善生活質量 。
“我自己就是一名醫生 , 我以為我會很坦然地接受患癌的現實 , 但實際情況并不是這樣的 。 ”王柚(化名)也到復旦腫瘤醫院尋求心理科醫生馮威的幫助 。 她在罹患乳腺癌后 , 能清晰地與向醫生敘述自己的病情、分期以及治療方案等 , 做B超時 , 她還可與影像科醫生討論病情 , 針對可能出現的乳腺癌肺轉移問題 , 她也能清楚地給自己描摹一個大概的未來 。
【與癌癥共存需要強大的心理、家庭支持】在大多數人眼中 , 她是一個“專家型、理性型”患者 , 她甚至還能針對自己的疾病登錄各種學術論文網站 , 找到最新的治療手段和探索 , 并把相關論文打印出來與醫生探討 。 心理疾病 , 是最不可能在她身上出現的疾病 。
但這 , 實際上都只是表象 。 她會因為一點點細微的影像變化 , 擔心自己是否出現了肺轉移問題 , 并因此整晚睡不著覺 , 半夜里會覺得已經被切除的惡性腫瘤細胞正在逐步逐步吞噬她的其他器官 , 甚至能感覺到細胞的移動 。
她像正常人一樣 , 每逢寒暑假就和丈夫、孩子一起出去旅游 , 不定期地還要往海外跑跑 。
丈夫大大咧咧地同她開玩笑 , 親昵地稱呼她“呆呆” , 她會受不了 , 覺得這是對她的一種輕視;孩子出去玩兒時沒有盡興 , 想要晚上繼續逛逛旅游購物點 , 但她吃不消、不愿意去 , 丈夫就帶著孩子獨自去逛了 , 她也會受不了 , 覺得他們根本就是把她一個人扔下了;她與丈夫討論自己的病情 , 丈夫寬慰她“你這個病已經是慢病了 , 不要緊的” , 她又受不了了 , 她覺得這是一句輕飄飄的話 , 而自己正在承受“此生迄今為止最大的痛苦”——化療脫發、吃藥想吐 。
“我其實過得很不好 , 但大家都把我當成一個正常人一樣看待 , 除了手術那幾天 , 并沒有感受到什么溫柔對待 。 ”柚子說 , 自己現在能感知到心理有些變化 , 別人正常看待她 , 她不滿意 , 別人區別對待她 , 她也不滿意 。 總之 , 就是怎樣都不開心 。
記者注意到 , 隨著乳腺癌等疾病的治療手段、方式越來越先進 , “與癌癥共存相當長一段時間”成了大多數患者患癌后的生存狀態 。 但在這個狀態下 , 很多人缺少必要的心理支持 。 簡單而言 , 他們一方面要對抗病魔、擔心疾病復發轉移 , 另一方面還要像正常人一樣工作、生活、帶娃、與家人相處 。
這實際上是一個不小的挑戰 。 患癌后 , 一個人的生活表面看似波瀾不驚、沒有變化 , 但他們的心里煎熬萬分 。
心理專家把癌癥病人的心理狀態變化分為5個時期 , 起初是緊張和焦慮 , 第二階段開始逐漸從否認到認可 , 第三階段病人出現委屈、怨恨的情緒 , 第四階段開始失望和掙扎 , 第五階段病人產生對死亡問題的困擾 。
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