轉氨酶|谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶,哪個升高更危險?該怎樣降下來?

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老張 , 5年前退休在家 , 雖然現在已經到65歲花甲之年 , 但是身體很健康 , 在朋友、同事面前 , 一直都以此為傲;但不久前 , 老張參加了單位組織的離退休職工體檢 , 對身體情況產生了懷疑 。
因為生化檢查結果提示 , 老張的谷丙轉氨酶有些高 , 為58U/L , 這讓老張心里犯了嘀咕 , 平時也沒感覺有什么不舒服的 , 之前體檢也沒見這些指標有啥異常 , 也不知道是什么原因導致了轉氨酶升高 。
同時和老張一起體檢的同事 , 也有發現轉氨酶異常的 , 只不過和老張的谷丙轉氨酶升高不同 , 這位同事的生化結果顯示谷丙、谷草轉氨酶都有升高 , 已經快高出正常值的2倍了 , 同事也是一頭霧水 , 便替老張分析說是不是肝功能不好 , 于是拉著和老張一起去醫院看看 。

老張和同事來到醫院就診 , 拿著體檢結果咨詢醫生 。
醫生詢問了兩人的情況 , 建議老張回家調理身體和生活習慣即可 , 戒酒一個月之后再來復查肝功能;但老張的同事就沒那么幸運了 , 醫生看他的谷草轉氨酶較正常值升高較多 , 建議他進一步完善影像學等其他檢查 , 查明轉氨酶升高的原因 。

為什么同樣是轉氨酶升高 , 兩人的治療方案差距如此之大呢?大家不要著急 , 我們先來認識一下轉氨酶是什么 。
轉氨酶就是轉化氨基酸的酶 , 是氨基酸代謝過程中至關重要的催化劑 。
這類酶廣泛存在于骨骼肌、肝臟、心、腦、腎等組織器官中 , 用于維持細胞的正常生理活動和物質的合成與代謝 。
其中最耳熟能詳的便是谷丙和谷草轉氨酶兩種 , 提起這兩者 , 便不得不提肝臟這個功能強大的器官 。
肝臟是個代謝很活躍的器官 , 有免疫、代謝、解毒、合成制造和儲存、分泌以及排泄的功能 , 而這些都需要各種不同的酶參與 。 通過檢測這些與肝臟功能相關的代謝產物或者肝臟細胞中的酶便可以間接的反映肝功能情況 。

除了我們最常聽到的谷丙轉氨酶(ALT , 丙氨酸氨基轉移酶)和谷草轉氨酶(AST , 門冬氨酸氨基轉移酶) , 臨床上可以用來反映肝細胞損傷的檢驗項目還包括:堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTA或GGT) 。
在以上項目中 , 能夠反映肝細胞是否損傷以及損傷程度的最為敏感的指標 , 就是谷丙和谷草轉氨酶 。 要想知道谷丙、谷草轉氨酶這兩個指標哪個升高更危險 , 要先從這兩種酶的來源說起 。
一、谷丙和谷草 , 哪個升高更危險?谷丙轉氨酶其實存在于身體大部分的細胞中 , 只不過肝臟細胞中的含量最高 , 其次是心肌細胞 。 正常情況下 , 谷丙轉氨酶主要分布在肝細胞的胞漿中 , 只有極少量的谷丙轉氨酶會被釋放到血液中 。
因此血液中的谷丙轉氨酶的活性很低 , 臨床上正常值范圍在0-40U/L 。