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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫睡眠醫學》、《中醫診斷學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你說說 ， 關于睡眠早醒 ， 醒后難以入睡這個事兒 。
引發這一現象的原因有很多 。 文老師今天要和你聊的 ， 是“陰虛+痰熱”這個因素 。
來吧 ， 閑言少敘 ， 我直接給你講故事 。
從故事里 ， 你一定能看到很多 ， 你熟悉的東西 。
話說有這么一個男子 ， 當時年紀是52歲 ， 醫案記載姓毛 。 初診時間 ， 是1987年的10月6日 。

他什么毛病呢？就是睡不好覺 。 從去年的3月份開始 ， 他就睡不好覺了 。 每天晚上 ， 充其量只能睡三到四個小時 。 一般來說 ， 也就是夜里兩點左右醒過來 。
醒來以后 ， 你別管怎么努力 ， 就是睡不著 。 大眼瞪小眼 ， 一瞪到天亮 。
晚上睡不好覺 ， 白天就難受 ， 主要表現是頭暈腦脹、健忘、心煩、口干 。
一轉眼 ， 這毛病已經持續存在一年半了 。 患者被折磨得夠嗆 。 到醫院檢查 ， 發現一切正常 。 吃中成藥 ， 比如說歸脾丸和天王補心丹等等 ， 都宣告無效 。
怎么辦呢？最后 ， 他決定看中醫 ， 喝湯藥試試 。
刻診 ， 見患者舌質紅 ， 舌中間沒有舌苔 ， 反倒是有深深的裂紋 。 在舌根部 ， 則有明顯的黃膩苔 。
了解到這些情況以后 ， 醫家就給開了一張方子 。 這方子 ， 很完整地被保留了下來 ， 我們一起看看——
黃連6克 ， 黃芩6克 ， 白芍10克 ， 玄參10克 ， 麥冬12克 ， 半夏10克 ， 膽南星10克 ， 石菖蒲12克 ， 遠志5克 ， 牡蠣30克 ， 珍珠母30克 ， 炒酸棗仁15克 ， 每日一劑 。
結果如何？患者服用9劑以后 ， 睡眠得到了明顯改善 ， 晚上可以入睡5到6小時 。 頭暈頭痛之感也有所減輕 。
后來 ， 醫家遵原方稍作加減 ， 繼續投用 ， 直至患者諸證悉平 ， 睡眠完全恢復正常 。
這就是醫案的基本經過 。 我把其中最主要的一部分 ， 拿出來和你說了 。
現在 ， 我和你說說 ， 這背后的道理 。
其實 ， 一切奧秘 ， 都蘊藏在患者的舌象里 。
你看這個人 ， 舌質紅 ， 舌有裂紋 ， 舌中無苔 。 這體現出什么？是不是陰虛火旺?。筷幪撋俳?， 舌體失濡 ， 所以有裂紋而無苔 。 虛熱迫血而行 ， 舌質就跟著發紅 。

事情還沒完 。 患者的舌根部位 ， 有黃膩苔 。 黃膩苔說明什么？說明有痰熱 ， 對不對？
也許你會問了 ， 文老師 ， 這一個人的舌頭上 ， 怎么還會體現出兩種舌象啊？一邊是陰虛火旺 ， 一邊是有痰熱 。 這不矛盾嗎？
我跟你說 ， 不矛盾 。 痰熱這東西 ， 會傷陰 ， 加劇陰虛 。 陰虛火旺 ， 反過來則煉津成痰 ， 形成痰熱 。 所以這兩者之間 ， 完全是你中有我、我中有你的 ， 是可以共存、同時出現的 。
患者陰虛火旺 ， 再加上痰熱內擾 ， 你說他能睡好覺嗎？肯定睡不好 。 口干欲飲、心煩不寧、頭暈腦脹、健忘等問題 ， 也都與此有關系 。

既然病根兒找到了 ， 那么解決問題的方向也就明確了 。 這就是要滋陰、降火、清熱、化痰 。 我們再看看當時醫家用的配伍——

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