?老年人呼吸道疾病如何特殊防護？國家衛健委解答咳嗽

老年人呼吸道疾病的發病特點和風險因素有哪些？治療方案有哪些特點？

老年人由于年齡增長，呼吸道的防御能力、全身的免疫功能是下降的，因此容易受到各種各樣呼吸道病原體的侵襲。另外，老年人合并很多的基礎疾病，比如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，這些基礎疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。

同時，老年人一旦罹患呼吸道感染，容易出現基礎疾病加重，比如出現心律失常、呼吸衰竭等，因此這類人群由于基礎疾病的存在和增齡相關的呼吸系統免疫功能下降，容易出現呼吸道感染，并且容易出現重癥。

典型的呼吸道感染癥狀包括發熱，伴有咳嗽、咳痰等。在臨床特點方面，老年人罹患呼吸道感染后的癥狀不典型。特別是高齡老人或者失能、失智老人，不能很好地表達自己的不適，因此要加強日常監測。
另外，他們可能會有一些消化道或者中樞神經系統的表現，比如食欲缺乏、嗜睡等，這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。因此，在日常護理中，家人要密切監測老年人的日常情況變化，早期發現疾病。

老年人的呼吸道感染的治療應該是綜合性的，同時注意安全性。

1. 抗感染治療。老年人要遵從醫囑，根據可能的病原或者已經明確的病原，給予抗感染治療。選擇抗感染藥物治療時，要注意有效性、安全性。

2. 控制基礎疾病。老年人若合并多種基礎疾病，會使用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時，根據老年人的肝腎功能，及時調整藥物劑量。

3. 加強護理。老年人一旦罹患呼吸道感染，往往較為虛弱，容易出現食欲缺乏、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等。我們要幫助患者更好地排除痰液，提供易于消化的高營養食物，通過合理的飲食管理，改善患者的營養狀態。

4. 加強老年人呼吸道感染恢復期的綜合評估和康復。呼吸道感染雖然是急性疾病，但會對患者造成長程影響，包括功能下降、需要照護、再感染等，需要在恢復期給予認知狀態、行動能力、營養狀態等綜合評估，并基于評估結果給予個體化干預，幫助患者康復。

老年人出現呼吸道疾病癥狀，如何判斷是否需要去醫院就診？就診時如何降低交叉感染風險？

家人需要結合老年人的年齡、基礎疾病的情況和呼吸道感染的嚴重程度來綜合研判。

第一，了解老年人的基礎情況，包括基礎體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等。

第二，如果老年人基礎疾病比較重，特別是較為嚴重的呼吸系統疾病、心腦血管疾病、活動性腫瘤等，或者是高齡老人，建議積極去醫院。

第三，密切觀察癥狀的嚴重程度和上述體溫等指標變化。如果老年人出現輕微的呼吸道癥狀，如輕微的流鼻涕、打噴嚏，一般情況比較好，可以居家觀察。如果出現高燒不退、呼吸困難、喘息、血氧飽和度下降等，或者出現大小便失禁等神經系統癥狀，需要及時就醫。

呼吸道感染性疾病及時治療是非常重要的。比如流感，抗流感病毒藥物48小時之內用藥效果最好，如果超過了48小時，用藥效果就會打折扣。如果家里已經明確有流感患者，一旦出現呼吸道感染癥狀，要及時就醫。

在決定前往醫院就診時，為降低交叉感染風險，可采取以下措施。

一是避免高峰時段：盡量避免醫院就診的高峰時段，選擇在人流相對較少的時間前往。