轉氨酶|體檢報告e抗原陽性,轉氨酶正常,是乙肝病毒活躍嗎?需要治療嗎

年底體檢的人比較多 , 以前患有乙肝的老王看著手里的體檢報告開始發愁 , 他想了想給醫院的朋友打了個電話 。
李醫生 , 體檢報告出來了 , 好像有點跟平時不一樣?
老王啊 , 體檢報告怎么了?之前不是一直控制得好好的嗎?
這次報告上顯示e抗原陽性 , 是不是說明病毒開始活躍了?不過肝功能顯示都是正常的 , 應該沒有炎癥狀態 , 這兩方面的指標是不是矛盾??!
這樣啊 , 你把你的體檢報告拍照給我發過來 , 我幫你看看!
其實 , 很多人都可能像老王一樣 , 拿到體檢報告 , 對于其中的內容一頭霧水 , 尤其是在兩方面指標出現不同時 , 搞不清楚肝臟到底是什么狀態 , 更不明白肝臟有炎癥到底是怎么一回事?

轉氨酶|體檢報告e抗原陽性,轉氨酶正常,是乙肝病毒活躍嗎?需要治療嗎
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乙肝病毒活躍 , 并不代表肝臟一定有炎癥刺激

實際上 , 肝臟出現炎癥程度可大可小 , 從只有輕微的病理變化 , 或是較明顯的炎癥狀況 , 到最嚴重的肝衰竭 , 都有可能發生 。 處理的方式根據病情也有所不同 。
首先 , 我們要說的是 , 肝臟是否發炎 , 要看肝功能的指標是否異常 。 最廣為大家所知的 , 就是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶 , 英文簡稱就是GPT和GOT(也有顯示ALT、AST) 。
這兩種轉氨酶存在于肝臟細胞中 , 正常情況下 , 只有少量會到血液中 。 但如果有病毒、免疫系統攻擊肝臟細胞、喝酒、藥物作用等原因 , 造成肝臟細胞受傷 , 原來在細胞內的轉氨酶就會釋放到血液內 。 因此 , 這時候我們能通過抽血的方式 , 檢驗血液中的轉氨酶濃度 , 以判定肝臟細胞的炎性狀態 。
至于e抗原(HBeAg) , 是乙肝病毒的產物 , 當乙肝病毒進入到人體時 , 病毒即會在人體內進行復制、繁殖;這時乙肝病毒會分泌一種蛋白質 , 稱為e抗原 。 血中e抗原陽性往往表示病毒非?;钴S , 傳染性高 , 乙肝病毒濃度通常也較高 , 但這種情況下 , 不一定代表肝臟就一定有炎癥 。

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肝臟相關血液檢查項目都有哪些?

【轉氨酶|體檢報告e抗原陽性,轉氨酶正常,是乙肝病毒活躍嗎?需要治療嗎】肝臟相關的血液檢查項目很多 , 其他臨床上常用的還包括:
1、膽紅素指數:此數值上升的話 , 可能是膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多所造成 。 可判斷肝臟炎癥的嚴重程度 。
2、白蛋白指數:人體血漿中的白蛋白 , 是由肝臟制造;如果肝臟長期受到損傷 , 白蛋白的制造量會隨之減少 。 所以 , 白蛋白的檢驗 , 可了解肝臟受損是屬于急性變化 , 還是已經出現一段時間 。 一般來說肝臟已受損一段時間后 , 才會從白蛋白指數中反應出來;如果是急性變化 , 1-2周內 , 白蛋白不會有明顯的改變 。
3、谷氨酰轉移酶(GGT):這是一種分解蛋白質的酶 , 常用于檢驗膽道系統方面的疾病 , 也是檢測膽汁淤積性肝疾病的敏感指標 。 另外 , 在大量飲酒后的12-24小時 , 這個酶也會大量升高 , 患有酒精性肝病的人同樣也會升高 。
4、堿性磷酸酶(ALP):膽道堵塞及肝有長腫瘤時 , 此指數會異常升高 , 不過青春期小孩升高不用過度擔心 , 一般是骨骼正常發育的緣故 。
5、凝血酶原時間(PT):用于了解肝臟功能是否正常 , 如果肝臟有急性發作、爆發性的肝炎或肝硬化等 , 造成肝臟功能損傷 , 凝血酶原時間就可能會出現延長 。