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轉氨酶|體檢報告e抗原陽性，轉氨酶正常，是乙肝病毒活躍嗎？需要治療嗎( 二 )

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6、甲胎蛋白（AFP）：可用于檢測肝癌 ， 不過女性懷孕也可能升高 ， 一旦不正常上升時 ， 要懷疑是否懷孕或有肝癌 。 但是 ， AFP正常也不代表沒有肝癌 ， 因為小型肝癌仍有三分之一的人AFP是正常的 。 因此 ， 除了抽血之外 ， 腹部彩超檢查也不能少 。

轉氨酶|體檢報告e抗原陽性，轉氨酶正常，是乙肝病毒活躍嗎？需要治療嗎
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看了以上的檢查 ， 我們能明白 ， 單看谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶指數變化 ， 只能確定肝臟是否有炎癥 ， 醫生要推斷肝臟實際情況 ， 會將上述幾種指數配合轉氨酶同時參考 ， 以判定肝臟炎癥程度以及可能的病因 ， 或者了解是否有腫瘤的存在 ， 這樣才能全面了解 ， 制定進一步的治療方案 。

肝臟炎癥程度有輕有重 ， 通過檢查可以預估

肝臟出現炎性刺激的程度可大可小 ， 從只有輕微的病理變化 ， 或是較明顯的炎癥情況 ， 到最嚴重的肝衰竭 ， 都有可能發生 。 肝臟早期或輕微發炎時 ， 甚至一點癥狀都沒有 ， 所以 ， 我們也常說肝臟是沉默的器官 。
當炎癥略重一些 ， 可能會出現全身酸痛、疲倦、納差 ， 或者有輕微發燒的情況 ， 但這些癥狀與感冒相似 ， 所以容易被忽略；如果炎癥再更嚴重一點 ， 可能會出現小便變黃 ， 甚至濃茶色、眼白泛黃（出現黃疸） ， 全身無力、水腫等 ， 甚至產生腹水；最嚴重的就是爆發性的肝炎 ， 由于肝臟細胞在短期間內大量死亡 ， 大量的轉氨酶也會被釋放出來 ， 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶指數常常過千 ， 而且居高不下 。
如果抽血檢驗 ， 發現肝臟有炎癥 ， 首先 ， 醫生要找出造成炎癥的原因 。 最常見的還是乙肝或是丙肝病毒感染 ， 其次是因為飲酒、服用某些特殊藥物等 。

轉氨酶|體檢報告e抗原陽性，轉氨酶正常，是乙肝病毒活躍嗎？需要治療嗎
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找出原因后 ， 就可以進行不同的處理方式 。 如果是乙肝或者丙肝 ， 可根據病情決定是否使用抗病毒藥物；如果為喝酒造成 ， 就要戒酒 ， 讓肝臟慢慢恢復正常功能；如果是特定藥物造成的 ， 則可以根據病情 ， 由醫生決定是否停止服用藥物或者換藥 。
肝炎病毒攜帶者與肝炎病毒之間的關系 ， 就是對戰的雙方 。 如果谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶正常 ， 代表是不活動的攜帶者 ， 雖有肝炎病毒存在體內 ， 但肝臟并沒有炎癥 ， 攜帶者與病毒正處于相對和平的狀態 ， 抽血檢驗無異常 ， 臨床上也無癥狀；如果身體與病毒之間開始對抗 ， 小規模作戰時 ， 指數會微量上升 ， 通常也沒有什么明顯癥狀；對戰越激烈 ， 肝細胞受傷越厲害 ， 此時谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶釋出越多 ， 肝炎癥狀也會越厲害 。

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e抗原陽性并非治療先決條件

我們再說老王的情況 ， 既然e抗原陽性 ， 是不是要進行治療呢？
其實 ， 用藥治療的先決條件是肝臟有無 ， 即使e抗原陽性 ， 但只要肝功能正常時 ， 也是可以不用藥治療的 。 早期檢測是以e抗原的陰性、陽性 ， 表示病毒的活性 ， 現在可進一步檢查出病毒濃度 ， 以病毒濃度的高低協助判定是否需要治療 。
乙型肝炎目前有多種口服藥與注射干擾素可選擇治療 ， 丙型肝炎則是要合并用藥 ， 一般是注射干擾素和至少一種口服藥 。 不過 ， 乙肝口服藥主要作用是抑制病毒的活動 ， 讓病毒保持安靜狀態 ， 但無法徹底清除病毒 。 且口服藥治療的療程很長 ， 一次就可能有2-3年 。 如果在肝臟沒有炎癥的狀況下使用 ， 長期下來 ， 反而可能會使病毒產生抗藥性 ， 所以并不建議病患在轉氨酶指數不高的時候使用 。