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肛裂|都是肛腸問題，痔瘡和肛裂的區別你知道嗎？肛腸醫生：部位就不同( 二 )


七 痔瘡如何分期一期，可能肛門外觀很平整，沒有痔核脫出或者小肉球脫出，表現為單純的便血，偶爾會有少量的滴血或紙上帶血。
二期，除了便血以外，還有脫出，但脫出是早期的，患者在排便的時候會有小肉球脫出來，但便后會自行還納。
三期，隨著時間的推移，癥狀的加重，除了便血以外，脫出更為嚴重，這時候需要用手往回推，才能將包塊還納。
四期，痔瘡進一步加重的時候，依然有便血，但脫出不能還納，卡在肛門口，即發生了嵌頓，這時候需要手術治療。因為一旦脫出比較嚴重，肛門內括約肌由于受到異物的刺激會不自主地收縮，不自主的收縮會加重嵌頓，局部會缺血，缺血會導致炎性滲出，滲出后腫脹會更大，形成惡性循環，導致局部的壞死。
總之，根據是否便血，是否脫出，脫出以后可以自主還納還是需要用手輔助才能還納，可以簡單地把痔瘡分為四期。處于一期和二期痔瘡，可以通過藥物或者飲食的調整來干預。處于三期和四期的痔瘡，需要手術干預。

肛裂|都是肛腸問題，痔瘡和肛裂的區別你知道嗎？肛腸醫生：部位就不同
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八 如何鑒別混合痔和肛裂1、好發的部位不同，如果把肛門看作一塊手表，用手表的方式對痔瘡發生的位置進行定位，截石位（仰臥的時候，把雙腿抬起來）的3點、7點、11點方向是痔瘡好發的位置。而肛裂好發于前后正中，靠前就是會陰部，靠后就是靠近尾椎的部位，即手表的12點、6點方向。
2、疼痛的性質不同，肛裂有明顯的裂口，做體格檢查掰開肛門的時候，會發現新鮮的或者陳舊性的裂痕，裂痕觸痛很明顯。典型的肛裂會有周期性的疼痛，即解大便的時候，由于大便的刺激撐開或者重新撕裂裂口，會有疼痛感。隨著時間的推移，排便結束之后會有短暫的緩解（大約為5~10分鐘），隨后會有持續半個小時至十幾個小時的疼痛期，直到肛門內括約肌疲勞、松弛，疼痛才慢慢緩解，在下一次排便的時候，疼痛又出現。而混合痔沒有這種周期性的疼痛，即使是血栓性外痔，表現為持續的疼痛，但不會因為排便加重或者隨著排便結束而緩解。