
醫案分享:消化不良性腹瀉--理中加減湯
處方:黨參、白術、炮干姜、細辛、吳萸 , 生姜
水煎服 , 每日一劑 , 分二次服用
中醫辨證:腎虛作瀉
治法:益補腎氣
臨床效果:陳某某 , 男 , 70歲 , 患者三年來多在晨起腹瀉 , 食谷不化 。 曾經多次治療而無效 。 且用過理中湯 , 四神丸 , 附子理中丸等藥 , 往往服后3-5日內可見好轉 , 繼復作瀉 , 至今未能治愈 。 經檢查 , 診斷為消化不良性腹瀉 。 初診查其舌凈 , 兩脈俱弱 , 此乃腎虛作瀉 , 理中者理中焦 , 此乃下焦之瀉 , 仍用以理中去甘草加味而施之 , 投以“理中加減湯” , 連服三劑 , 病獲痊愈 。 追訪3個月未見復發 。
按:患者病程已達三年之久 , 曾服理中、四神等品 。 可收暫時之效 , 觀附子理中 , 其雙補脾腎 , 可暫時收效 , 但其內有甘草為中焦之藥 , 有礙附子下行專力溫腎 , 故用原方去甘草 , 加細辛 , 吳萸為治 , 藥盡三劑而獲愈 , 且經久而不發 。 余強調“必去甘草者” , 乃防其將腎經藥物緩停中焦 , 以削弱暖下之力 , 加細辛者不但引藥入腎 , 其自身更可激發腎陽 , 故有利于驅逐陰濁之邪 , 陽虛陰水不化以致瀉 , 亦水不守本位而別走他路 , 今水得正氣 , 氣復即可消食 , 其瀉可止 。
【腹瀉|醫案分享:消化不良性腹瀉--理中加減湯】藥方因人而異 , 用量根據實際情況而定 , 需要根據具體情況辨證論治 , 請在醫師指導下用藥 。
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