病人|打完麻藥病人一直喊疼,心里的疼可能比肉體上的疼更需要我們重視

25歲的小麗,平生第一次住院。本身就膽子小的她,面對人來人往的醫護人員顯得特別緊張。盡管醫生告訴她,這個手術很簡單,只是把子宮上的一個肌瘤挖出來。

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由于術前評估該子宮肌瘤很深,術中很有可能需要剖開子宮、再把子宮原樣縫合起來。在手術操作耗時長、麻醉時間長以及術后恢復快之間,醫生權衡再三,決定在椎管內麻醉下為她實施子宮肌瘤剜除術。
椎管內麻醉,是傳統麻醉方式之一。該麻醉,由經驗豐富的麻醉醫師先進行椎管穿刺,將一根火柴桿粗細的穿刺針穿到硬膜外腔。之后,將一個略細一些的塑料管沿著穿刺針置入硬膜外腔。手術中,麻醉醫師就是通過這根塑料管進行打麻藥。作用效果,一般僅限于下半身。因此,也被大家想象地稱呼為“半麻”。
確定這一麻醉方式,其實也是麻醉醫師努力的結果。在麻醉科看來,時間長的手術操作、麻醉藥物作用的隱形傷害可能要大于微創手術的獲益。盡管目前還沒有明確的證據證明這一點,但是從不同時長的麻醉其蘇醒質量大不相同來看,其中一定有必然的聯系。只不過,現有的醫學研究還未證明這一點罷了。為了避免日后殘酷的醫學結論出現,提前止損是大家經常在做的。

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手術前一晚,她徹夜未眠。這一點,就連當天負責術前訪視的麻醉醫生都忽略了。其實,這也難怪。一般情況,年齡大的或者高血壓人群是麻醉科的重點照顧目標。因為,這些人一旦休息不好,手術中的血壓可能就和“過山車”一樣。不穩定的循環,將嚴重威脅病人的圍術期安全。一看到她只有25歲,交代幾句就走了。
第二天早上,大腦中一直在演電影的她被護士叫了起來。護士告訴她:過一會手術室的護士就來接她去手術室了,讓她早點收拾一下。
渾渾噩噩中,她進了手術室。
本來就沒有吃飯的她,躺在手術臺上的時候,感到這張床太涼了。
緊張到極點的她,已經聽不進去醫生或者護士安慰的話了。硬邦邦的身體被護士蜷起來,麻醉醫生也很快完成了麻醉穿刺。
一股涼意從后背穿過之后,麻醉醫生叮囑她:過一會,如果有頭暈眼花、耳鳴、嘴唇麻木等癥狀的時候,就要說出來,不要忍著。
盡管她搞不清楚醫生為什么讓她注意這些感受,但也只能勉強點點頭。此時,她最想解決的問題就是緊張的問題。但是,她竟緊張到無法說話。

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大概過了幾分鐘,她的兩條腿開始劇烈抖動。眼見自己控制不住抖動,她以為是自己太緊張了。于是,她求麻醉醫生給她點睡覺的藥。其實,她不知道的是,這種抖動是下肢神經被麻藥作用后導致血管擴張的結果。
有人會問,血管擴張和發抖有關系嗎?
這是有關系的:血管擴張,必然帶來熱量損失增加。急劇喪失熱量,將觸發身體的寒顫反應。
又有人在問:病人都害怕成那樣子了,就不能讓人家睡一會嗎?
不能睡,除非發現病人有局麻藥中毒或者心肌耗氧增加的心臟病等個別情況,一般都不會讓病人睡過去。因為,這個麻醉需要從病人的反饋中確定麻醉效果。盡管高手麻醉醫師可能不需要病人來配合,但大多數情況還是需要的。
隨著麻醉的深度增加,小麗的腿逐漸不抖了。
病人|打完麻藥病人一直喊疼,心里的疼可能比肉體上的疼更需要我們重視】已經鋪好手術巾的婦科醫生問小麗:疼不疼?說著,用一個鑷子夾了夾小麗刀口附近的肚皮。