這位患者是一位醫生同行 ， 手術成功后他發貼感謝 ， 我給他的回復是：謝謝醫生同行您的信任和認可 ， 手術超級難卻相當成功 。 這些超多發的肺結節位置都很深 ， 楔形切除相當難 ， 只切一個二個結節 ， 手術的意義就不大 。 我們卻全做的楔形切除 ， 一網打盡所有肺結節 ， 還充分保護了肺功能 。 你漏說了一個 ， 病理報告的1個浸潤性腺癌和4個微浸潤腺癌 。 但多原發磨玻璃肺癌 ， 結節小 ， 病變早 ， 切干凈了 ， 預后非常好 。
以下轉自患者留言：
我是2017年體檢時發現雙肺多發磨玻璃結節的 ， 多達十幾個 ， 當時說是炎性結節觀察 。 直到今年體檢 ， 發現右下葉肺基底的結節0.8*0.59 ， 邊界不清 ， 同時右中葉和上葉有3個高危結節 。 雖然自己是醫生 ， 但依然心慌慌啊 。
我曾經也找過其它醫院胸外科醫生看過 ， 都認為我這個很麻煩 ， 分散在上、中、下三肺葉上 ， 而且肺下葉的結節靠中間 ， 不在肺邊緣上 ， 手術難度非常大 ， 如果全切 ， 那我的右肺基本沒功能了 ， 如果只切兩個 ， 那潛在高危的結節就像懸在頭上的利劍一樣 ， 不知啥時候掉下來 。 我們醫院也外請了其他醫科大學的教授來給我手術 ， 準備第二天手術 ， 但方案也是切兩個 ， 而且有一個結節需要葉切 。 臨上手術臺 ， 我猶豫了 。
【臨上手術臺卻臨陣退縮，患多發磨玻璃結節的同行慶幸自己的選擇】正在萬分為難時 ， 有人給我介紹了陸軍軍醫大新橋醫院戴紀剛專攻肺結節團隊 ， 說戴主任就是火眼金睛 ， 通過他看的片有百分之九十幾都與最后病理報告相吻合 ， 判斷很準 。 而且他是一次一網打盡壞結節 ， 操作方法和手段與眾不同 ， 聽后我馬上回絕了已經約好第二天的手術出院 ， 直奔戴主任去 。
當我講述了我的情況 ， 戴主任說你這個必須切 ， 但分散三個肺葉有難度 ， 他反復看片后給我說那就切 ， 至少把四個高危都一起做了 ， 我看他很有把握地說將四個一起切 ， 前面沒有任何專家敢給我說 ， 當時我心中有一種從未有過的安全感 ， 心中就認定他就是我的救命使者 。
我的手術是2021年11月23日由戴紀剛主任、陳偉、李滿元醫生團隊做的 ， 手術非常順利 ， 原計劃右下葉那個結節位置深、靠近大血管不好做準備段切（見圖2 ， 內行一眼秒懂） ， 但手術中他們以高超技術 ， 并為了保我日后的肺功能 ， 決定將大血管撥開后進行楔形切除 ， 然后我中葉和上葉結節也進行楔切 。 在干凈切除病灶的前提下 ， 為我最大程度地保護了肺組織 ， 這次手術共切除7個結節 ， 其中一個浸潤 ， 3個微浸潤 ， 二個慢性炎 ， 纖維組織增生 ， 完美收官 ， 這種高難度的手術也只有戴主任敢挑戰 ， 并又創一奇跡 。


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