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沒眼病勿長期使用眼藥水 含防腐劑會損害眼表

【沒眼病勿長期使用眼藥水 含防腐劑會損害眼表】近期，網上曝出大多數眼藥水含有防腐劑，不正確使用可能會得慢性結膜炎，讓不少消費者聞之色變 。專家表示，雖然眼藥水含有防腐劑，但適度使用不會對眼睛造成傷害 。
眼藥水大多數為多劑量包裝的眼用制劑，可供患者多次使用 。1瓶眼藥水可供患者使用兩周，有的甚至可以提供一個月的治療療程，避免患者多次就醫開藥 。但大劑量眼藥水開封后，可能會被環境中的微生物污染 。
眼藥水瓶口接觸眼睛易受污染
有些患者不知道正確的用藥方式，常將眼藥水瓶口接觸眼表、睫毛或者其他有菌之處，使眼藥水污染，這可能會增加患者發生嚴重眼部感染的危險 。曾有研究表明，大劑量包裝的無防腐劑滴眼液，不論在院內條件還是院外條件下使用，均有很高的微生物污染發生率（8.4％），非抗生素滴眼液的污染率更高，高達19％ 。為了防止眼藥水在使用和保存過程中被淚液及環境中的微生物污染，多數眼用制劑 （包括抗生素類）中都添加有抑菌劑（又稱防腐劑） 。
眼睛是全身最嬌嫩的器官之一，用于眼用制劑中的抑菌劑要求對眼表的刺激性較小 。它們的作用為抑制細菌生長，其本身可能無法殺死細菌，而是通過干擾微生物有機體的生長、繁殖和新陳代謝來發揮抑菌作用 。但會對眼組織細胞產生作用，這也是抑菌劑存在眼部細胞毒性的原因 。臨床上應用的眼藥水中含有的抑菌劑大致包括以下幾種：1.對羥基苯甲酸酯類，如羥苯甲酯、羥苯乙酯等 。2.陽離子表面活性劑，如苯扎氯銨、苯扎溴銨等 。3.醇類，如三氯叔丁醇 。4.有機汞類，如硫柳汞、硝酸汞 。5.酸類，如山梨酸 。6.新型抑菌劑 。
沒眼病別長期使用眼藥水
短期使用含防腐劑的眼藥水，比如幾周或一兩個月不會導致眼表損害，但是長期使用則需警惕防腐劑引起的眼表損害 。抑菌劑對細胞和組織造成的主要危害有：破壞淚膜穩定性，或直接損害對淚膜穩定性起重要作用的上皮細胞微絨毛；破壞角膜上皮細胞之間的緊密連接；抑制細胞的有絲分裂；促使結膜下的淋巴細胞向漿細胞轉化和聚集；免疫機制引起的炎癥和過敏反應 ?；颊叩陌Y狀為疼痛、有灼燒感、干澀、流淚等不特異的刺激性癥狀 。
患者對眼藥水中的防腐劑無需過分擔心 。如果患者需要使用眼藥水，醫生會權衡利弊，給患者開出合適的處方 。患者在使用眼藥水時，用法、用量和療程都需要嚴格遵從醫囑，切忌濫用 。臨床上有些患者濫用抗生素、激素等眼藥水，可能會因防腐劑引起眼表損害，還會產生耐藥現象，給今后的治療帶來困難，而且長期使用激素眼藥水對眼壓會有一定的影響 。需要注意的是，患者如果沒有眼病，切忌長期使用眼藥水；若患有眼病,應在醫生的指導下合理用藥 。
滴完眼藥水應按壓內眼角
用眼藥水前，應仔細閱讀藥品說明書 。眼藥水別放置于高溫、潮濕或陽光直射處 。有些眼藥水需放置于避光袋中保存 。夏天，眼藥水暫時不用時，應置于冰箱冷藏保存 。開封后，若發現眼藥水顏色改變或有混濁沉淀物，應丟棄不用 。滴完眼藥水應壓迫內眼角（淚囊），以免藥液順著鼻淚管到達鼻腔，導致藥效降低，或通過鼻黏膜吸收導致中毒 。