胡必杰:當前要避免醫務人員涉疫減員,同時更好地保護脆弱人群( 二 )


此外 , 他強調了抗原檢測的重要性 。 隨著普通人群中減少或停止大規模核酸篩查 , 同時新冠在社會上存在一定程度的流行水平 , 抗原檢測的特異性和敏感性雖然不及核酸檢測 , 但由于抗原檢測操作十分簡便 , 隨時隨處可操作、成本低廉 , 具有很多優勢 。 尤其是抗原檢測在感染者出現發熱等癥狀后具有高傳染性階段時 , 其檢測陽性率可以達到較理想狀態 。 所以今后抗原檢測有望成為社區篩查、密接和輕癥感染居家隔離期間的重要新冠感染檢測手段 。
要把脆弱人群保護得更好
當前全國多地優化調整疫情防控措施 , 胡必杰說 , 防控措施對于年輕力壯的人群進一步優化并無大礙 , 但對脆弱人群不僅不能完全放松 , 還必須保護得更好 。
“脆弱人群一旦大量感染 , 會出現大量重型患者 , 導致醫療資源、搶救資源發生擠兌 。 ”他說 , 當前應加強對新冠脆弱人群的識別與防護 , 如養老院、康復機構的老年人 , 以及血透、腫瘤等免疫能力低下的患者群體 。
目前全球流行的是奧密克戎變異株 , 從國際上看 , 如果沒有嚴厲的防控措施 , 理論上大約需要2個月就能把一座城市的所有市民感染一遍 。 胡必杰認為 , 這種情況應當思考醫療資源的應對能力 , 主要是高齡老人和有嚴重基礎疾病的脆弱群體 。
胡必杰對此作了分析 , 以說明防控措施的作用 。 按照目前奧密克戎變異株的特性 , 假設病毒3天傳播一代 , R0(基本傳染數 , 為平均每位感染者在傳染期內使易感者個體致病的數量)為10 , 理論上只需18天就可能感染2000多萬人 。 如果病毒4天傳播一代 , 這一時間大約為24天 。
他說 , 但是如果把防控措施做好 , 假設R0降為5 , 病毒3天傳播一代 , 感染2000多萬人則需要一個月;如果防控措施做得更好一點 , R0降為3 , 這一周期又會延長至兩個月 。 隨著R0的降低 , 感染周期就會隨之延長 。
上海步入老齡化社會早 , 目前80歲以上的高齡老人約有80多萬人 , 胡必杰認為要采取措施保護好這部分人群 。
他表示 , 必須采取措施盡可能延長整個脆弱人群發生感染的時間 。 比如大幅度提升這些人群中的疫苗接種率 , 把這波人群的感染周期拉長至5個月甚至更長 , 這樣可減輕或避免醫療資源擠兌引發的嚴重后果 。
胡必杰:當前要避免醫務人員涉疫減員,同時更好地保護脆弱人群】澎湃新聞采訪人員了解到 , 由胡必杰領銜 , 國內眾多感染、感控專家參與制定的《醫療機構新冠奧密克戎院感防控的專家共識》 , 近期將會在《中華醫學雜志》發表 。 胡必杰透露 , 這是專家們歷時數月 , 查閱大量國內外文獻最終形成的共識 。