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一次兩次還好說 ， 可越到后期 ， 呂銳越無奈——幾乎每次都失??！他意識到 ， 自己可能遭遇了男人不能言說的痛：陽痿了 。
?據我國衛生與健康調查數據顯示 ， 在我國勃起男性功能障礙（ED）總體患病率26.1% ， 40歲以上的男性患病率高達40.2% 。 高發病率的背后 ， 是對ED的了解不足和諱疾忌醫 。
怎樣判斷自己是不是ED？需要治療嗎？哪些因素會引起？
為了解答男性朋友的困惑 ， 39健康網邀請中山大學附屬第一醫院泌尿外科、男科主任醫師孫祥宙教授 ， 針對ED進行通俗詳盡的科普 。
?孫祥宙教授正在解答疑惑 39健康網攝圖
一、如何判斷自己是否有ED？嚴重程度如何？
專家答疑：自己打分 + 醫生評估 + 男女雙方共同參與
ED相關的評估量表有很多 ， 如果不知道自己是否有ED ， 可以根據量表給自己打分 。
孫祥宙教授介紹了一個常用的評分表——國際IIEF-5評分量表 。 量表從5個維度評估 ， 每個維度分值從低到高有0-5分 。
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【中藥|男人如何評估自己的“能力”？自測8分以下，或是重度功能障礙】孫祥宙教授表示 ， 打分時 ， 要根據過去3個月的實際情況回答 ， 如果分數在22分以上 ， 說明功能非常好；如果分數在12-21分之間 ， 是輕度ED；8-11分和低于8分 ， 分別對應中度和重度ED 。
除了自測 ， 醫生也會對患者的硬度做初步評估 。
國際上 ， 男科醫生一般把硬度分成四個等級：第一個等級 ， 海綿體勉強充血 ， 但很疲軟；第二個等級 ， 能夠充血 ， 有一點硬度 ， 但沒辦法完成夫妻生活；第三等級 ， 可以進行夫妻生活 ， 但雙方都不太滿意；第四等級 ， 最理想的情況 ， 夫妻雙方都滿意 。
為了方便患者判斷 ， 男科醫生會提供四個不同硬度的模具 ， 讓患者用手捏一捏 ， 告訴醫生他屬于哪一個等級 。
?孫祥宙教授認為 ， 這個判斷的過程 ， 女方也應該參與進來 。
門診會碰到這樣的情況 ， 妻子陪丈夫來看病 ， 男方捏完模具告訴醫生 ， 自己有三級到四級的水平 ， 但女方卻認為 ， 三級都很勉強 。
因為夫妻生活是雙方參與的 ， 所以看病也由雙方一起反饋會更好 。 孫祥宙教授強調 ， 如果女方太強勢 ， 給男方太大壓力 ， 對男方的治療會有很大負面影響 。 所以當男方表現不夠好時 ， 女方要積極地鼓勵 。 兩個人一起積極面對 ， 對疾病診治有很大的幫助 。
二、哪些因素會引起ED？
專家答疑：精神心理、血管功能、雄激素、神經傳導
孫祥宙教授強調 ， 最容易忽略但卻最重要的是精神心理因素 。
有一些患者 ， 得到醫生和家人的很多鼓勵 ， 之后不用吃藥 ， 效果也挺好 。 如果當天喝了酒或很疲憊 ， 偶爾一兩次不行 ， 不用過度緊張 ， 之后慢慢就恢復了 。 這種情況可能與環境、心理等因素有關 。
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