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中藥|男人如何評估自己的“能力”？自測8分以下，或是重度功能障礙( 二 )

中藥用藥指南經絡


而有些人在出現這種情況時 ， 常常懷疑自己得了ED ， 日思夜想 ， 加重思想負擔 ， 反而真的不行了 。 如果在和平時一樣的環境下 ， 連續3-4次都這樣 ， 那你再到醫院去評估一下 ， 看看激素水平、血管功能、神經功能有沒有問題 。

?第二 ， 是血管功能 。 充血是基礎 ， 要有足夠的血才會有足夠的硬度 ， 所以只要影響到血管功能的因素都可能導致ED 。

第三 ， 是雄激素 。 這一過程需要雄激素調節 ， 當雄激素不足或沒有雄激素時 ， 是無法完成的 。 另外 ， 神經傳導也是非常重要的因素 ， 這就是為什么手術和外傷有可能導致ED ， 因為破壞了相關的血管和神經 。
很多人說前列腺炎、精索靜脈曲張會引起ED ， 是真的嗎？
孫祥宙教授表示 ， 其實前列腺炎并不是ED的直接因素 ， 兩者之間沒有明顯的因果關系 ， 不能說前列腺炎導致了ED ， 只能說在前列腺炎人群里 ， ED的發生比例會比一般人群要高 。
另外 ， 精索靜脈曲張一般不會直接導致ED ， 不過近幾年的研究發現 ， 精索靜脈曲張嚴重的患者 ， 更年期會提早發生 ， 患者可能在40多歲時激素過早下降 ， 出現ED 。 但這兩者也不是直接的因果關系 。

?三、ED有哪些有效的治療方法？
專家答疑：口服藥物 ， 理療 ， 低能量超聲波 ， 植入假體或支撐體
中華醫學會男科分會制定了一個《ED診治指南》 ， 將治療分三線 。
第一線 ， 口服藥物 。 這是最簡單、方便、經濟 ， 又沒有嚴重副作用的方法 ， 例如西地那非、伐地那非和他達拉非 ， 屬于5型磷酸二酯酶抑制劑 。
第二線 ， 理療 。 包括真空負壓吸引裝置 ， 還有近幾年出現的微能量治療 ， 還有鄧春華教授在男科學會里主導的電生理的方法 。

?第三線 ， 假體或支撐體的植入 。 通過手術放入支撐體和水囊 ， 當需要時 ， 通過一個開關就把水囊的水沖到支撐體里 ， 夫妻生活結束后再按一下開關 ， 把水轉移到水囊里 。
這個手術是相對最能夠模仿正常功能的 ， 但費用比較高 ， 對醫生的要求也比較高 ， 要一定級別的醫院才能做 ， 因此無法在臨床上的大規模應用 。 但對某些特殊人群 ， 這個手術療效也比較確切 。
四、為什么說ED是男性整體健康的風向標？
專家答疑：ED意味著心血管和代謝也可能異常
孫祥宙教授介紹 ， ED是男性整體健康的風向標 ， 這是中山醫科大學附屬第一醫院醫學研究者們率先在國內提出來的觀點 。
他們發現 ， 在有些ED患者中 ， 即使沒有心腦血管疾病或糖尿病等代謝性疾病 ， 可能血管和代謝也已經異常 ， 如果不去調整生活方式 ， 那么5年、10年后 ， 就可能發生心血管事件 ， 甚至出現心絞痛或心梗 。

?臨床醫生碰到不少這樣的例子 ， 所以探尋ED的病因很重要 。 醫生要提醒患者 ， 一旦發現ED ， 就要到醫院去評估血管、神經功能 ， 激素有沒有出問題 。
當還沒有大問題時 ， 患者完全可以通過改變生活方式來逆轉疾病 ， 達到根治目的 。 同時 ， 也會減少患心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的風險 。 可以說 ， ED是男性健康的風向標和預警信號 。
本文指導專家：
孫祥宙 ， 中山大學附屬第一醫院泌尿外科、男科教授、主任醫師 ， 中華醫學會男科學分會委員兼秘書長