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從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅( 二 )

健康知識養生常識


復旦大學附屬中山醫院周達新教授帶領諸位參會嘉賓 ， 通過《左心耳封堵20年紀事錄》影片共同回顧了以WATCHMAN為主導的LAAC全球20年循證之旅 ， 以及中國左心耳封堵近10年來的高光時刻 ， 并通過WATCHMANFLX300臺植入儀式的勝利舉行 ， 帶領專家共同展望中國左心耳封堵事業的光明未來 。
從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅
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十年左心耳封堵中國傳承再上臺階
廣東省中醫院陳秋雄教授主持《中國左心耳封堵10年回憶錄》圓桌討論 ， 帶領與會專家通過對近10年來左心耳封堵在中國經歷的迷茫期、探索期、發展期等階段 ， 從專家心路里程、帶教心得、政策應對、研究發展等多個維度進行深入討論交流 。
守望初心
LAAC療法落地中國時的疑問與堅持
從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅
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在中國卒中問題不僅是醫療問題 ， 更是社會問題 ， 房顫患者卒中風險增加5倍 ， 基于中國近2000萬房顫患者基數 ， 其卒中預防問題亟待重視 ， 左心耳封堵無疑為臨床提供了更多選擇 。
“2013年底 ， 我有幸成為第一批開展左心耳封堵術的術者之一 ， 當時對于其臨床作用還半信半疑 。 操作時 ， 我們請了專門負責食道超聲的醫生一起 。 當時覺得按照操作要求 ， 手術并不是太難 。 ”王建安教授回憶了其做第一臺左心耳封堵手術的過程 ， 隨著新一代器械的誕生 ， 左心耳封堵術變地更簡潔 ， 這有利于技術的傳播 。
作為全國首批WATCHMAN全球帶教專家 ， 武漢亞心總醫院蘇晞教授表示 ， 當時開展左心耳封堵術 ， 許多人覺得循證醫學證據不夠充分 ， 因此頗有疑慮 。 自2013年WATCHMAN獲中國審批后 ， 波科不斷提供各類術式培訓及宣教 。 九年來全國超過800家中心、超過1000名術者開展左心耳封堵 ， 累計服務患者超過3萬例 。 循證醫學證據的不斷完善 ， 隨之而來的是其在指南中的推薦地位也不斷提升 。
宋治遠教授表示 ， 我們要充分認識到左心耳封堵不僅僅是一項技術 ， 更重要的是讓患者獲益最大化的治療項目 。 左心耳封堵術促進了非瓣膜房顫患者治療的理念和水平的提升 ， 期待未來開展更多大型臨床研究 ， 積累更多證據 ， 促進我國非瓣膜病房顫患者的治療水平 。
桃李天下
LAAC規范化帶教培訓的心路歷程
從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅
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“中國是卒中大國 ， 這很大原因歸咎于老齡化時代的到來 。 上海正跑步進入老齡化 ， 對于預防卒中的需求更高 。 2018年 ， 在一次電生理大會上 ， 我們同時安排了50臺左心耳封堵的手術直播 ， 這是創造了記錄的一次壯舉 。 由此可見 ， 當時全國術者對于左心耳封堵的學習熱情 ， 這是一種對左心耳封堵技術極致的追求 。 ”徐亞偉教授對當時學習與帶教的盛況仍歷歷在目 。
“學習左心耳封堵術 ， 剛開始的時候不要輕視它 ， 要學習理論 ， 對不同的封堵器、不同的患者進行深入研究 。 ”李毅剛教授指導新學者 ， 學習中不要急躁 ， 從經典術式開始學起 ， 再學優化術式 ， 以避免走彎路 。
創新發展
技術、術式、材料、政策
--挑戰與機遇
從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅
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隨著影像技術不斷發展、房顫綜合管理理念加強 ， 以及各類封堵材料迭代更新 ， 國內各中心不斷嘗試各種左心耳封堵合并術式 ， 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院張瑞巖教授建議 ， 隨著左心耳封堵器械和設備的不斷發展 ， 安全性提高 ， 醫生也會在術式優化方面開拓 ， 建議盡快制定一些術式的流程 ， 讓術式更加規范化 ， 對政府制定DRG進行多術式的醫保支付有很大的幫助 。