上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院張俊峰教授建議 , 可以縮短左心耳封堵的住院時間 , 這在國外已有小樣本的探索 , 有的在嘗試將其做成日間手術 , 對于技術成熟的中心而言 , 未來可能成為探索的熱點 。
砥礪前行
LAAC循證更新的現在與未來

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左心耳封堵雖為預防卒中的藥物替代操作 , 但其安全性、有效性 , 及相較于藥物療法出血風險下降的依據得到國外廣泛研究驗證 , 未來要如何推動其更好的發展呢?
“左心耳封堵的循證醫學證據日益豐富 , 在真實世界研究中證實了其安全性和有效性 , 在降低卒中風險方面 , 隨著隨訪時間的延長會有更大獲益 。 ”中國人民解放軍北部戰區總醫院王祖祿教授介紹 , 國外指南將其定為Ⅱa類推薦 , 2021年發布的《心房顫動:目前的認識和治療建議》 , 有了第一個關于左心耳封堵的I類推薦 , 這是根據中國臨床實踐與研究數據做出的合理調整 。
“如何把最佳適應證的患者挑出來去做左心耳封堵是最重要的 。 ”空軍軍醫大學西京醫院陶凌教授認為 , 通過一系列中國臨床研究觀察發現 , 中國>75歲的老年人 , 使用利伐沙班甚至新型口服抗凝藥 , 如果不減量 , 發生出血的風險都會增高 , 這說明對于高出血風險的患者 , 左心耳封堵可能更適合 。
自2013年WATCHMAN獲得中國NMPA審批至今 , 以WATCHMAN為主導的左心耳封堵術在中國即將邁入第十個年頭 , 在行業專家的不懈努力和推動下 , 不斷積累循證證據和臨床經驗 , 引領左心耳封堵術走出最初的疑問 , 逐步提高指南推薦等級 , 發展中國創新術式 , 使其成為預防房顫卒中的利器 。
【從疑問到擁抱 左心耳封堵的十年中國之旅】回望左心耳封堵術在中國蓬勃發展的十年里程碑 , 全國超過800家中心 , 超過1000名術者開展左心耳封堵 , 累計服務患者超過35000名 。 伴隨著全球最新一代封堵器WATCHMANFLX在中國內地上市與應用 , 為手術帶來更高安全保障、更簡便靈活的操作、以及更有效的臨床獲益 , 能夠進一步推動左心耳封堵術在中國市場的下沉和覆蓋 , 以造福更多房顫患者 , 向著健康中國2030目標不斷前行 。
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