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治療|降蛋白延緩腎功能，預防尿毒癥，有3種方法可以選擇

治療觀點評論腎臟方法血管蛋白藥物免疫部分蛋白尿的作用腎功能炎癥抑制劑

慢性腎病患者在治療過程中 ， 用藥方案的好壞 ， 對病情的預后起著至關重要的作用 。 尤其有些關鍵性的指標對腎功能的發展有著關鍵影響 ， 包括長期存在的蛋白尿 ， 腎性血壓、腎小球濾過率的情況等等 。 因此在用藥方面 ， 必須嚴謹 ， 既要達到緩解癥狀的目的 ， 又要起到延緩腎功能的作用 。
很多腎友在治療過程中如果出現復發或療效不佳的情況 ， 也有部分因素是藥物方案不佳導致的 。 所以治腎病 ， 選“好”藥更是防止尿毒癥的關鍵 。

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ACEI（普利類）和ARB（沙坦類）
這兩類藥物對于高血壓患者來說可能不陌生 ， 是常見的降壓藥 。 ACEI（普利類）稱為血管緊張素轉化酶抑制劑 ， ARB（沙坦類）為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑 ， 兩類藥物的作用機制相同 。 主要是通過阻斷血管緊張素強烈收縮血管 ， 避免血壓升高 ， 減輕水鈉的潴留 ， 起到穩定血壓的作用 。 血壓穩定下來 ， 有助于降低腎動脈高壓 ， 減輕腎小球的損傷 ， 既能達到緩解蛋白尿的情況 ， 進而起到延緩腎功能的作用 。

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免疫抑制劑
腎病發病的根源是腎臟內存在炎癥反應 ， 不斷的損害腎小球等腎細胞組織 ， 產生免疫復合物 ， 加重腎臟的負擔 。 從而導致蛋白尿等癥狀的發 ， 因此在消除炎癥 ， 緩解蛋白尿癥狀治療時 ， 除了服用激素進行消炎治療 ，還要用到免疫抑制劑配合起到抑制炎癥的作用 。
其中有些免疫抑制劑幫助降低蛋白尿效果明顯 ， 在糾正蛋白尿的同時 ， 也能夠去掉炎癥對腎小球的損害 ， 對修復部分受損的腎臟組織有一定的作用 ， 進而發揮著延緩腎功能的功效 。

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SGLT-2抑制劑
SGLT-2抑制劑 ， 名為鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2 ， 是一類新型的降糖藥物 ， 在腎病患者存在糖尿病或高血糖的患者 ， 常會用到此類藥物 。 它主要是通過發揮抑制腎臟對葡萄糖的重吸收 ， 促進多余的葡萄糖從尿液中排出 ， 達到降糖的作用 。 因為SGLT-2抑制劑的治療靶點分布在腎臟 ， 主要通過發揮腎臟自有的代謝功能 ， 因此藥物藥效的發揮能起到促進腎臟的血液流通的作用 ， 對維持腎功能很有益處 。 而及時控制血糖穩定 ， 也減輕的持續高血糖對腎臟造成的損害 ， 一箭雙雕 。

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【治療|降蛋白延緩腎功能，預防尿毒癥，有3種方法可以選擇】正確的用藥方案即是把對腎臟保護有效的藥物的作用最大化 ， 同時又避免不必要的藥物對腎臟的二次損傷 。 比如有些藥物本身“來者不善” ， 如部分抗生素 ， 還有日常用的一些治療感冒、發燒的解熱鎮痛藥 ， 還有金屬及絡合劑、各種血管造影劑等等 ， 部分具有腎毒性 ， 或會加重腎臟負擔 ， 治療時要慎重選擇 。