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手術|咸陽市第一人民醫院賈蓬勃：銘志肝膽，“方寸”之間演繹“鏡下乾坤”( 二 )

患者手術內鏡技術膽管賈蓬勃市一院十二指腸肝膽方寸皇冠


由于微創腹腔鏡技術的成熟和普及 ， 手術器械、手術方式的迅速升級換代 ， 市一院肝膽外科有了快速發展、奮起直追的機會 。 這是賈蓬勃的切身感受 ， 他做的不僅是自己去摘下內鏡技術皇冠上的明珠 ， 也帶領團隊去攻克這樣的技術高地 。 從無到有 ， 從有到優 ， 市一院肝膽胰脾外科ERCP技術應用得爐火純青 ， 發展成效顯著 。
【手術|咸陽市第一人民醫院賈蓬勃：銘志肝膽，“方寸”之間演繹“鏡下乾坤”】隨著科室診療技術的不斷提升 ， 疑難病例的數量及難度也不斷上升 ， 許多外地重癥患者輾轉至科室尋求ERCP診療以解除病痛 。 賈蓬勃樂于接受這樣的挑戰 ， 也在這樣的挑戰中邁向醫學領域的更高層次 。

手術|咸陽市第一人民醫院賈蓬勃：銘志肝膽，“方寸”之間演繹“鏡下乾坤”
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這些患者中 ， 不乏超過90歲伴有心衰、心肺功能較差患者、糖尿病患者、難以耐受手術以及手術風險較高的患者 ， 這些患者都可以通過ERCP技術進行治療 。 九十歲耄耋老人突然不明原因地出現中上腹疼痛 ， 診斷為因急性膽管炎、膽源性胰腺炎 ， 危在旦夕 ， 老人高齡 ， 基礎病太多 ， 去好幾個醫院都因手術風險太大被拒收 ， 最后輾轉到市一院 。 賈蓬勃主任接診后 ， 有一線希望也要爭取 ， 成功與否 ， 總比在家等死強 。 他個人認為 ， 現病人嚴重痛苦 ， 醫生的職責就是為病人解除痛苦 。 為盡最大可能降低患者的麻醉手術風險 ， 與老人及家屬充分溝通后 ， 賈蓬勃為他進行ERCP手術 。 于眾多松軟皺襞包圍之中艱難找到狹小硬化乳頭 ， 各種組合技術 ， 順利完成胰管支架置入、膽管結石取出、鼻膽管引流 ， 老人轉危為安 。
作為一名年輕的科主任 ， 他習慣稱團隊醫生為伙伴們 ， 希望大家一旦選擇正確的道路堅持走下去 ， 無論是不是說著時下流行的勵志語“道長且阻 ， 行則將至” ， 他更希望大家在行動中感受到力量 ， 在診療患者的實際過程中對職業有更多的敬畏 。
作為一名主任 ， 當患者出現兇險時 ， 賈蓬勃和主管醫生會整夜守在病房 。 60多歲的多囊肝患者多年前在外院做過手術 ， 腹腔再次出現巨大腫物 ， 病情復發 ， 腹脹壓迫癥狀明顯 ， 嚴重影響生活質量 。 輾轉找到賈蓬勃主任以求通過手術減輕痛苦 。 然而在術中發現 ， 肝臟變形、表面布滿大小不同的多種囊腫 ， 像一個飽滿的馬蜂窩 ， 腫物由眾多血管包裹 ， 盡管用到幾包大紗布、專門由護士傳遞止血鉗 ， 用到能用的所有辦法止血 ， 但仍然嚴重影響著手術進程 ， 他們只能一點一點艱難前行 。 手術結束后患者轉入ICU ， 進行生命體征的維護 。 整整48小時 ， 賈蓬勃和主管醫生守在icu ， 等待患者平穩度過危險時期 。
“但愿世間人無疾 ， 何夕架上藥生塵 。 ”許多患者都會在出院時為科室送上錦旗表達感謝 ， 但賈蓬勃很少出現在合影中 。 對他來說 ， 每一臺手術背后都不是冰冷的數字 ， 而是一個個鮮活的生命 ， 當他完成手術 ， 順利交接 ， 走下手術臺的那一刻 ， 那隱秘的幾乎無法表達的成就感和幸福感 ， 患者家屬臉上的如釋重負 ， 也許就是他接收患者情誼的最好方式 。
來源：咸陽市第一人民醫院 薛瑞卿