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監測|冬天如何管好高血壓

監測患者進行調整血壓高血壓降壓藥家庭冬季診室溫度用量波動幅度

【監測|冬天如何管好高血壓】冬季血壓的特點 ， 和大家的固有印象不同 。 與夏季血壓相比 ， 冬季血壓白天較高 ， 晚間較低 ， 整體波動幅度較大 。 針對冬季血壓的特點 ， 高血壓患者要如何應對？

監測|冬天如何管好高血壓
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監測您的血壓
研究發現 ， 與夏季相比 ， 冬季里會出現更多隱匿性高血壓患者 ， 也就是患者的診室血壓（由醫護人員在標準條件下按統一的規范進行測量所得的血壓）低于140/90毫米汞柱 ， 但家庭自測血壓高于135/85毫米汞柱 。
相對于診室血壓 ， 不在診室測量的血壓（包括動態血壓和家庭自測血壓） ， 可以更好地反映季節性的血壓波動 。 不過 ， 經常做24小時動態血壓監測是不現實的 ， 患者也很難接受 ， 家庭自測血壓則更容易操作和被接受 。 患者在家監測早晚血壓 ， 如果血壓比較穩定 ， 可以每周選1天測量清晨血壓和睡前血壓；如果氣溫波動明顯 ， 可以增加監測頻率；如果血壓波動明顯 ， 應該及時到醫院就診 。
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及早調整降壓藥
臨床上 ， 有些高血壓患者在夏季需要減少降壓藥用量 ， 在冬季需要增加降壓藥用量 。 研究發現 ， 應盡早調整用藥量 ， 可以減少冬季血壓波動 。 例如 ， 9—11月調整冬季用藥 ， 3—5月調整夏季用藥 。
如果您的血壓冬夏差異較大 ， 應該在還未完全入冬或者入夏前就到醫院請醫生幫助您調整藥量 。 切記需要在醫生指導下進行調整 。
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調節室內溫度
研究發現 ， 相比室外溫度 ， 室內溫度與家庭血壓的關系更為密切 。 世界衛生組織建議 ， 冬季室內溫度應保持在18攝氏度以上 。 適宜溫度可根據性別和年齡進行調整 ， 一般來說 ， 女性或者高齡者身體對氣溫的調節能力下降 ， 應該適當升高室內溫度 。
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注意防寒保暖
高血壓患者要減少血壓波動 ， 生活規律 ， 保證睡眠 。 根據天氣變化增減衣服 ， 防寒保暖 。 飲食清淡 ， 少吃高脂肪、高糖、高鹽食品；補充水分 ， 保持大便通暢 。 保持良好心態 ， 避免情緒波動 。 適當運動 。
文：北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 劉健