治療|十多年前一場“感冒”,竟致27歲女青年患上“風心病”

近期 , 27歲的文小姐在單位體檢時發現了心臟雜音 , 到當地醫院進一步檢查后 , 醫生告訴她 , 她的心臟重要的“閥門”——二尖瓣膜不僅嚴重狹窄而且關閉不全 , 這是一只較常見的風濕性心臟病 , 一般建議開胸做瓣膜置換手術 。
經朋友介紹 , 她慕名找到暨南大學附屬第一醫院副院長、心臟血管微創外科專家張曉慎主任 , 轉診到該院治療 。 診治過程中檢查又發現了右側肺癌 , 所幸依托綜合醫療水平 , 不僅成功地修復了瓣膜 , 并且順利進行了肺癌根治手術 , 術后恢復迅速 , 解除了后顧之憂 。
治療心臟病得放棄生育機會?
【治療|十多年前一場“感冒”,竟致27歲女青年患上“風心病”】她陷入了兩難境地

治療|十多年前一場“感冒”,竟致27歲女青年患上“風心病”
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從體檢發現疾病到順利完成手術治療 , 文小姐經歷了人生中最煎熬的一個多月 , 她回憶道:“當地醫生告知這個病能治 , 但是常規是采用瓣膜置換手術 , 術后需要長期服用抗凝藥 , 可能會影響生育 , 我未婚未育 , 聽到這消息 , 我和家人都一籌莫展 。 ”
瘋狂上網查找資料 , 就是在找尋一個兩全其美的方案:“大部分資料都說風濕性心臟瓣膜病的常規治療是瓣膜置換 , 也詢問了身邊的親戚朋友 , 有類似病癥的人也都做了瓣膜置換手術 , 并長期服用抗凝藥物 , 但是他們年齡都比較大了 , 也已結婚生孩子了 , 對婚育沒有要求 。 ”
在朋友的推薦下 , 她了解到張曉慎是擅長二尖瓣成形術的專家 , 于是她抱著希望來到了張曉慎的診室 。 張曉慎醫師告訴她 , 可以考慮使用瓣膜成形修復的手術方法 , 而且也能夠在胸腔鏡下完成微創手術——只需要在右胸開三個幾厘米的刀口 , 不僅痛苦小恢復快 , 滿足了文小姐美觀的要求 。

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手術醫生 , 心外科專家張曉慎 。
心臟病未平又現肺癌病變
她禍不單行卻“因禍得?!?
由于在術前檢查期間 , 發現了文小姐的右肺有不小的腫物 , 張曉慎醫師邀請多學科會診 , 確定下由心臟血管外科先進行的體外循環下微創二尖瓣瓣膜修復手術 , 然后胸外科同樣手術切口切除右肺結節的手術方案 。
手術當天 , 張曉慎主任的心臟血管外科團隊 , 在麻醉科李雅蘭主任團隊協助下 , 順利完成了心臟瓣膜修復手術 , 風濕性二尖瓣病變修復 , 這目前公認的最高難度瓣膜修復手術之一 。 緊接著 , 再由胸外科蔡松旺副主任醫師進行同期胸腔鏡根治術 。

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用小創口完成瓣膜置換或修復 , 患者不用在接受大創口的手術 。
兩個手術在同期進行 , 歷時4個多小時 , 出血僅僅50ml , 手術當晚就撤除了呼吸機 , 文小姐第二天就回普通病房 , 下地走路 , 術后一周就出院了 。 張曉慎主任囑咐她 , 只需要吃三個月抗凝藥 , 今后每年復查一次心臟超聲檢查 , 平時活學習和健康人完全一樣就行了 。
風心病起病隱匿
禍根源起十年前的“感冒”
“風心病最大的特點就是起病隱匿 , 病程長 , 病人主要是因為年輕時鏈球菌感染 , 很多時候癥狀類似感冒 , 病程比較長 , 往往到50歲甚至60歲后才表現出明顯的癥狀 , 這個時候大多數病人的瓣膜病變已經處于中晚期 , 進行瓣膜修復手術難度高、成功率比較低 , 只能換成人工的瓣膜 。 ”