近日 ， 國家醫保局公布了今年國家醫保目錄調整結果 ， 令人可喜的是 ， 今年共有74種藥品新增計入了醫保目錄 ， 而且其中不乏一些原來價格昂貴的抗癌藥物以及罕見病藥物 ， 這次醫保目錄的調整大大增加了很多病人對于一些昂貴藥物的可及性 。
值得很多乙肝患者注意的是 ， 其中新進入醫保目錄的就有兩種治療乙肝的抗病毒藥物：艾米替諾福韋片和恩替卡韋口服溶液 。 這兩個藥物可能在眾多高價藥中并不顯眼 ， 但是對于我國三千萬乙肝患者而言 ， 這兩個藥物可以給他們帶來更多更經濟可及的抗病毒治療選擇 。 那么這兩種抗乙肝病毒藥到底有何特點呢？


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兩種抗乙肝病毒藥進入醫保目錄 ， 有何特點？？
1）艾米替諾福韋片
艾米替諾福韋片是今年6月份才上市的1類創新藥 。 它是替諾福韋的一種膦酸酯前藥 ， 口服之后需要進入肝臟之后在羧酸酯酶和組織蛋白酶A的作用下 ， 代謝為替諾福韋 ， 而替諾福韋作為目前抗乙肝病毒耐藥率最低的核苷酸類似物藥物 ， 因為具有強效抗乙肝病毒活性和高耐藥基因屏障特性 ， 所以是各國指南推薦的一線用藥之一 。 因為艾米替諾福韋片比傳統一代替諾福韋具有更高的細胞膜穿透率 ， 做到肝臟靶向用藥 ， 所以比替諾福韋的腎臟和骨骼毒性更低 ， 更安全 。


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2）恩替卡韋口服溶液
恩替卡韋雖然不像替諾福韋那么新 ， 但也是乙肝治療的一線用藥之一 ， 但是之前醫保目錄中納入的主要是恩替卡韋片劑 ， 而對于兒童患者如果服用片劑則很難把控劑量 。 所以恩替卡韋口服溶液經過臨床試驗之后經我國藥品監督管理局批準用于2歲至18歲的兒童患者乙肝治療 。 尤其對于體重小于32.6公斤的兒童患者 ， 應根據體重和患者既往用藥情況調整劑量服用 ， 而且這個藥物需要空腹服用 ， 在餐前或餐后2小時服藥 。
恩替卡韋與艾米替諾福韋的適應證稍有不同 ， 它是用于病毒復制活躍 ， 血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性乙型肝炎治療 ， 而且主要是為了給兒童患者增加藥物的選擇 。 而艾米替諾福韋則用于慢性乙型肝炎成人患者的治療 。


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結語
【乙肝患者的好消息！兩個抗病毒藥進入醫保目錄，分別有何特點？】我國具有數量龐大的乙肝患者 ， 國家醫保的覆蓋對廣大的乙肝患者人群是好消息 ， 緩解了乙肝患者的就醫經濟壓力 。 艾米替諾福韋片和恩替卡韋口服溶液這兩種治療乙肝的抗病毒藥物進入醫保目錄 ， 讓乙肝患者有更了更加經濟可及的抗病毒治療用藥選擇 ， 對很多乙肝患者而言是一個非常好的消息 。
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