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血管瘤|“胎記”也分好壞？長這樣的可能惡變，一定要注意！( 二 )

腫瘤嬰兒血管瘤


2、發現血管瘤可以放任不管嗎？
血管瘤一般是良性腫瘤 ， 到成年一般停止發展 。
但若血管瘤累及特殊部位、損害器官功能或伴有發育異常、數量多、面積大、增大速度過快、增大時出現破潰出血或繼發感染 ， 會導致并發癥、毀容等身心疾病 ， 甚至發展成為真性腫瘤 ， 就很危險 ， 需要積極治療 ， 任其發展會釀成大患 。

此外 ， 血管瘤屬先天性疾患 ， 先天性疾病不等于遺傳性疾病 。 沒有確鑿的科學證據血管瘤與遺傳性直接相關 。
3、治療血管瘤只能做手術嗎？
治療原則：
因人而異 。 個體差異較大、情況不一 ， 不好以偏概全 ， 遵從醫囑 ， 請在醫生指導下選擇 。 12字原則：尊重醫生 ， 主動溝通 ， 不觸雷區 。
因人而宜 。 既不忽視 ， 也不過度治 。 有時需要皮科、兒科、外科多學科會診 ， 制定出最佳治療方案 。
鮮紅斑痣：二氧化碳激光和冷凍有一定療效 。

單純性血管瘤：早期瘤體較小時可用二氧化碳激光或液氮冷凍 。 瘤體增大時 ， 仍可用液氮冷凍或手術切除 ， 但容易留下瘢痕 。 亦可用32P敷貼或淺層X線照射或局部注射血管硬化劑 ， 使毛細血管栓塞 ， 瘤體萎縮 。 個別生長范圍較廣的毛細血管瘤需要具體問題具體分析 。

海綿狀血管瘤：瘤體較小者可用二氧化碳激光或液氮冷凍 。 瘤體較大者及早施行血管瘤切除術 ， 以免范圍過大 ， 增加治療上的困難 。 術前需要充分評估病變范圍 ， 必要時可進行X線血管造影 。 術中要注意控制出血和盡量徹底切除血管瘤組織 。 可在局部注射血管硬化劑輔助治療 。

蔓狀血管瘤：爭取手術切除 。 術前可進行X線血管造影檢查 ， 詳細了解血管瘤范圍 ， 做好手術充分準備 。
瘤體增大不適宜手術者 ， 可用皮質激素局部注射 ， 每周1-2次 ， 縮小后可減量 。
本文專家：楊師 ， 北京協和醫學院比較醫學中心 ， 副研究員