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對話急診專家：感染人數預計增加，上海的急診、發熱門診會排長隊嗎？( 二 )

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在這位急診專家看來 ， 接下來最大的挑戰 ， 還在于應對患有嚴重基礎疾病的高風險人群 ， 必須竭力保護這一群體 。 同時 ， 當感染人數達到高峰時 ， 醫院陰性和陽性診區分離的措施也可能迎來挑戰 。
王美堂建議 ， 無癥狀和輕型患者輕易不要占用醫療資源 ， 盡量居家治療 。 大部分感染者出現癥狀后以感冒發燒癥狀為主 ， 家中可備一些常用藥 ， 但不用多 ， 通常一周的藥量就足夠了 ， 搶購囤藥反而可能影響醫療秩序 。
關于急診、發熱門診的現況、優化調整措施 ， 以及可能面對的挑戰 ， 王美堂在接受澎湃新聞采訪人員專訪時作了詳細解讀 。
【對話王美堂】
澎湃新聞：“新十條”出來后 ， 可以預見今后感染人數會增加 ， 無癥狀和輕型患者可以居家隔離治療 。 新形勢下 ， 急診做了哪些優化調整措施？
王美堂：
“新十條”是對防控措施的進一步優化調整 ， 目前上海也公布了逐條細化分解的政策 ， 應該說 ， 醫院內的措施都是根據“新十條”和上海細化措施落實的 。 目前來看 ， 感染人數不可避免會增加 ， 但其中大部分是輕型患者 ， 我們根據相關政策 ， 建議輕癥患者采取居家隔離 。
我們急診已經做了一些調整 。 比如 ， 以前開藥通常是3天劑量 ， 現在為了更方便患者居家治療 ， 把處方藥量放寬到10天左右 ， 病人就不用重復跑醫院 。
同時 ， 對于部分有基礎疾病的人群 ， 感染新冠后病情加重 ， 或是基礎疾病本身就需要搶救 ， 這些病人我們會收治入院 。 上半年上海疫情期間 ， 為了防止交叉感染 ， 長海醫院就開辟了多個臨時搶救病房、過渡區域 。 現在急診依然預留這樣的搶救場所、過渡病房 ， 對感染新冠的急重癥患者 ， 隨時可以在過渡區域搶救 ， 病情穩定后再進一步分流 ， 長海醫院也辟出了隔離病房專門收治新冠患者 。
此外 ， 考慮到未來同一時間進入急診的陽性病人可能很多 ， 除了現有過渡搶救區域 ， 我們也在感染科大樓新增了搶救區域 ， 未來將根據情況投入使用 。
醫療機構是一個生命攸關的場所 ， 我們醫務人員會全力避免涉疫減員的情況 ， 重視院感工作 ， 比如現在依然要每天監測核酸 。
澎湃新聞：發熱門診現在情況怎樣 ， 是否也有調整？
王美堂：
我們醫院發熱門診和急診在同一個大樓 ， 有物理隔斷 ， 獨立出入口 。 以前發熱門診看病要查核酸 ， 現在我們也做了相應調整 ， 利用抗原快速檢測 。 如果抗原檢測結果為陽性 ， 病人需要住院治療的再進一步檢測核酸 ， 然后收治到醫院相應的病房 。 如果不需要住院的 ， 癥狀很輕 ， 我們可以為感染者開藥 ， 根據其意愿回家隔離或集中隔離 。
當下 ， 上海還沒有迎來真正的感染高峰 ， 我們現有的應對措施保證了醫院正常的醫療秩序 。 未來隨著感染者增加 ， 醫院也會根據上海衛生健康管理部門相關要求 ， 動態調整措施 。
澎湃新聞：不少公眾已經擔心醫院有大量陽性感染者 ， 急診很危險了 ， 真實情況是這樣嗎？
王美堂：
最近陽性感染者數量是有上升趨勢的 ， 前段時間急診日均篩查出2、3個感染者 ， 目前大約超過10個 。 總體情況很可控 ， 急診的運行也一切正常 。
而且 ， 疫情帶來的突發狀況 ， 我們急診也積累了很多經驗 。 2022年上半年上海疫情期間 ， 為了保證醫療力量 ， 長海急診創設了“氣泡式”輪班機制 ， 即使出現醫護人員感染 ， 也能夠確保另一批急診人員馬上補充進來 ， 急診秩序不受影響 。 當時 ， 各家醫院急診普遍出現“壓床” ， 積壓在急診的病人數量很多 ， 我們急診為這部分病人開辟出臨時留觀區域 。