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心臟|心臟不好，都需要做哪些檢查，看完你就明白了

運動心臟冠心病心電圖


心臟|心臟不好，都需要做哪些檢查，看完你就明白了

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“大夫 ， 我心臟不好 ， 應該做哪些檢查？”類似這樣的問題 ， 經常有人來問我 。 其實這是一個很難回答的問題 。 因為心臟方面的疾病種類很多 ， 不同的疾病 ， 具有針對性的檢查 。 今天 ， 陳大夫就給大家科普一下 ， 各種心臟方面的疾病都應該做哪些針對性的檢查？

需要抽血化驗的檢查一、BNP和NT-proBNP

  • BNP和NT-proBNP都是心衰的標志物 ， 屬于人體利鈉肽家族的主要成員之一 。 當心室擴大 ， 心肌細胞受到壓力的刺激時 ， 心室肌細胞就會分泌BNP的前體 。
  • BNP的前體在體內分解為BNP和NT-proBNP 。 在臨床上 ， 當BNP大于400或者NT-proBNP大于1000 ， 我們認為比較有意義 。
  • 雖然BNP和NT-proBNP都可以作為心衰的標志物 ， 但是目前臨床上選擇檢查BNP比較多 。 主要是因為BNP檢查出結果比較快 。
二、高敏肌鈣蛋白
  • 高敏肌鈣蛋白是心肌細胞里面的一種蛋白 ， 當心肌細胞出現損傷的時候 ， 肌鈣蛋白從心肌細胞里面釋放到血液里面 ， 這樣血液里面肌鈣蛋白的濃度就會升高 。
  • 高敏肌鈣蛋白升高 ， 最常見的疾病就是急性心肌梗死 。 比如有一個胸痛的患者 ， 來到急診就診 ， 那么高敏肌鈣蛋白是必查的項目 。
  • 當然除了急性心肌梗死 ， 其他一些原因也會導致改民肌鈣蛋白升高 ， 比如病毒性心肌炎 。
關于心臟疾病抽血化驗的檢查 ， 針對性比較強的主要是以上兩個 。 當然還有一些檢查 ， 也具有一些相關性 。 比如冠心病、心衰的病人 ， 住院后常規會檢查一下血鉀的高低 ， 因為血鉀太低的話 ， 可能會導致惡性的心律失常 。 比如室顫、室速的發生 。
另外 ， 在以前心肌細胞的損傷 ， 還可以檢查CK-MB ， 肌紅蛋白、轉氨酶等 。 但是隨著高敏肌鈣蛋白被發現之后 ， 這些檢查漸漸地不用去做了 。 因為沒有高敏肌鈣蛋白準確 ， 沒必要浪費錢去做這樣的檢查 。

需要儀器的檢查一、心電圖
心電圖檢查主要包括三種：靜息心電圖、運動平板心電圖、24小時動態心電圖 。
1、靜息心電圖
靜息心電圖應該是最常見的 ， 也是使用最廣泛的心電圖 。 靜息心電圖是健康體檢必查的項目 ， 也是病人住院后常規檢查的項目 ， 有些檢查之前也必須檢查心電圖 ， 比如胃鏡、腸鏡檢查等等 。 心口不舒服了 ， 就醫院就診 ， 心電圖也是必查的項目 。
靜息心電圖可以大致地了解一個人心臟的基本情況 。 比如心跳得快不快 ， 有沒有存在心肌缺血或者心律失常的表現 。