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心臟|心臟不好，都需要做哪些檢查，看完你就明白了( 三 )

運動心臟冠心病心電圖


3、可以看到心臟里面有沒有血栓
有一種腦梗死 ， 叫做心源性腦梗死 ， 指的是心臟產生的血栓脫落之后 ， 隨著血液循環來到腦子里的血管 ， 然后把腦血管堵塞 ， 導致的腦梗死 。 這種腦梗死病情通常會比較重 。

  • 導致心源性腦梗死最常見的疾病是房顫 ， 房顫會在左心房的左心耳部位產生血栓 。 另外 ， 急性心肌梗死、感染性心內膜炎都會產生血栓 。
  • 心臟超聲可以看到心臟里面有沒有血栓 。

三、冠狀動脈CT增強造影
冠狀動脈CT增強造影 ， 也叫做冠脈CTA ， 也是確診冠心病的一種手段 。 這種檢查需要在血管里面打造影劑 。
1、適合不想住院做造影的患者
  • 冠脈CTA適合那些存在冠心病的危險因素 ， 比如高血壓、糖尿病、抽煙；存在心臟方面的不適 ， 但是患者不想住院做造影的 ， 可以選擇冠脈CTA 。
2、冠心病的概率比較低 ， 但是患者很擔心
  • 有些人心理素質比較差 ， 再加上對疾病一知半解 。 稍微有些不舒服 ， 就硬往冠心病上靠 ， 覺得自己得冠心病了 。
  • 這種情況 ， 其實也可以做一下 。 如果冠脈CTA明確沒有冠心病的 ， 患者也可以放心 。
冠脈CTA診斷冠心病并不是百分百的準確 。 有些患者冠脈CTA可以看到血管的狹窄 ， 但是造影檢查 ， 卻發現不存在狹窄 。 當然 ， 相反的情況也是存在的 ， 冠脈CTA提示是輕度的狹窄 ， 結果冠脈造影檢查發現是重度的狹窄 。

四、冠脈造影檢查
冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標準 ， 也是最準確的檢查 。 冠脈造影是一種有創傷的檢查 ， 但是屬于微創 。 現在的技術 ， 只需要在手臂上穿刺橈動脈就可以做冠脈造影 。 做完造影之后 ， 馬上就可以下床活動 。
在冠脈造影的過程中 ， 還有一些進一步的檢查 。 比如單純的造影 ， 判斷患者血管的狹窄程度 ， 都是通過醫生的眼睛看 ， 通過經驗來判斷狹窄的程度是多少 。 但是每個醫生有自己不同的觀點 ， 可能對于同一個狹窄的程度判斷就會出現不同 。
  • 再比如 ， 通常情況下 ， 當血管狹窄70%以上 ， 可以放支架進行治療 。 但是有些血管剛好處于臨界狀態 ， 這種情況下 ， 要不要放支架 ， 光靠眼睛判斷 ， 就不準確了 。
  • 這種情況下 ， 需要儀器進行進一步的檢查 。 比如血管內超聲（IVUS）、冠狀動脈血流儲備分數（FFR）、光學相干斷層掃描（OCT） 。
  • 這些檢查技術可以使支架治療變得更加的精確 ， 但是相應的也會增加患者的費用 。

總結：
  • 【心臟|心臟不好，都需要做哪些檢查，看完你就明白了】心臟方面的檢查主要包括以上幾種 。 作為非醫生 ， 不需要了解得很詳細 。 稍微有一個簡單的認識還是很有必要的 。