晚期惡性腫瘤是積極治療還是安享人生？看似截然不同的治療態度，但細細思來并不是非此即彼的選擇。發現癌癥有三種態度，抗腫瘤治療、對癥支持姑息性治療、或者放棄治療，要老人不受罪、安享人生的前提是沒有太多的痛苦，往往就需要治療。

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常有人說帶老人出去旅游逛逛，或者說給老人吃好的等等，想法雖好，但大多難以實現。癌癥晚期病人乏力、不想動是最常見的癥狀，有什么地方能提起病人興趣？或者病人想去體力能允許？大多晚期病人食欲不好、惡心、甚至嘔吐也是常見問題，更不要說有些消化道腫瘤梗阻，如食管癌，吃好的？3/4癌癥晚期病人還有疼痛，該咋么辦？有癥狀就需積極治療，包括抗腫瘤、對癥治療。一些病人雖然晚期但身體狀況還可以，預估治療效果也好的腫瘤，還是考慮抗腫瘤治療比較好；一些合并癥嚴重、體力差，或者治療效果并不好的腫瘤就要慎重考慮了，有時治療還不如不治療。

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怎么去治療？這些都需要具體去分析，某些時候對癥治療效果并不好，還需要適當的抗腫瘤治療，如姑息性放化療，比如肺癌發生上腔靜脈壓迫綜合癥，不緩解腫瘤壓迫人不要說難受，生命都危險；有些病人骨轉移致疼痛藥物治療不好，放療也得考慮。隨著醫學發展，尤其新藥不斷研發，癌癥病人生存時間不斷延長、生活質量得以改善，主要是晚期癌癥治療有了明顯變化。靶向治療、包括抗血管生成類靶向藥物以及免疫治療大多也都開始于晚期治療，臨床上已使用的藥物效果一般也很好。比如肺癌晚期能靶向治療的病人較化療延長2-3年的生存時間，不能靶向治療的病人，免疫治療也可以考慮。

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癌癥、晚期癌癥到底該怎么治？往往是家人做出的決定，病人的意愿常沒有征求，客觀分析病情，同主診醫生認真溝通，放棄肯定不行，盡可能地延長病人生存時間、緩解癥狀提高生活質量是治療目的，是對癥還是抗腫瘤？要看具體病情。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！

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