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口角|嘴唇工作量大很“辛苦”，應該怎么保護它( 二 )

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唇炎可以是一種孤立發生的疾病 ，
也可以是全身性疾病、
或者局部感染的一部分 。
作為孤立疾病的唇部炎癥
最常見的僅發生在唇部的炎癥有：
接觸性唇炎、剝脫性唇炎和口角炎 ，
較少見的有光線性唇炎和腺性唇炎 。
接觸性唇炎
接觸性唇炎是由于接觸了過敏原：
會紅腫/滲出/結痂/干燥/皸裂/浸潤肥厚
唇部的不適還會蔓延至口周皮膚 。
門診中最常見的過敏原有：
唇膏/化妝品/洗面奶 。
容易被忽視的過敏原有：
1.牙膏中的防腐劑/香精/表面活性劑、
氟化物以及天然動植物萃取物 ，
2.牙科材料中的金屬鎳和樹脂等 。
3.長期接觸單簧管或薩克斯管等樂器 。
剝脫性唇炎
剝脫性唇炎主要表現為為：
唇紅過度角化、結痂和脫屑 ，
多從下唇中部開始 ，
逐漸擴展至整個下唇或者雙唇 ，
嚴重者伴明顯疼痛 ，
影響進食與說話 。
多發于精神緊張焦慮的年輕女性 ，
長期反復地舔唇、咬唇、
吮吸或撕剝唇部皮膚可加重病情 。
口角炎
口角部位的皮膚及鄰近黏膜發生炎癥 ，
表現為口角部位皮膚發紅/滲液結痂 ，
長期發作可使皮膚粗糙/皸裂/脫屑 ，
常對稱分布 ， 張口時伴有裂痛 。
致病原因有很多 ， 例如：
牙齒脫落或者假牙位置不合適 ，
導致咬合垂直距離降低 ，
口角部位發生褶皺 ，
致使口角部位皮膚黏膜長期浸漬導致 。
微量元素/維生素缺乏增加黏膜脆弱性 ，
以及念珠菌感染、唾液分泌過多等
也會導致口角炎的發生 。
光線性唇炎
光線性唇炎多見于戶外工作者和運動員 ，
病情輕重與日照時間長短密切相關 。
常表現為下唇脫屑/皸裂/腫脹 ，
長期照射可發生黏膜白斑甚至癌變 。
系統性疾病相關性唇炎
這類唇部疾病常伴隨系統性疾病
臨床上比較多見的是：
由于特應性皮炎/血管神經性水腫
貧血營養不良/糖尿病而產生的唇部疾病 。
嘴巴上火可以自愈
俗稱的嘴巴“上火”常單側發生 ，
是唇炎的一種 。
醫學上稱為“單純皰疹” ，
是因為病毒感染所導致 。
開始的時候局部有紅斑、燒灼感 ，
會迅速發展為成片的針尖大小的水皰 ，
之后會慢慢干燥、結痂 。
當人體免疫力正常的時候 ，
病毒受到控制 ， 并不會嘴上起皰疹 ，
只有當免疫力低下的時候才會 。
因此這種唇部不適常在感冒/發熱后 ，
以及機體免疫狀態低下的時候反復發作 。
通常注意休息 ， 保持皮損局部干燥清潔 ，
防止繼發感染即可自然痊愈 ，
一般情況下7-10天自愈 ，
必要時可用抗病毒軟膏改善癥狀 。
（例如：阿昔洛韋軟膏/噴昔洛韋乳膏等）
自行用藥有哪些誤區？
唇炎多數情況下不合并細菌感染 ，
濫用抗生素軟膏容易導致：
1.唇部菌群紊亂 ， 加重唇炎癥狀;
2.易于培養耐藥菌 ， 讓唇炎反復發作 。

口角|嘴唇工作量大很“辛苦”，應該怎么保護它
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外用激素可能會改善唇部癥狀 ，
但由于唇部皮膚非常薄嫩 ，
對激素敏感 ，
普通人通常不能很好掌握用藥量 ，
使用頻率及使用時長 ，
容易發生激素依賴、色素沉著、