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灌注液|腹腔熱灌注治療——結腸癌腹膜轉移、惡性腹水預防和治療的新方案

大眾網·海報新聞采訪人員 徐玲 通訊員 史靜波 濟南報道
68歲的王老師，被確診為結腸癌伴腹盆腔腹膜廣泛轉移，輾轉于多家醫院就診，被多家醫院判定喪失手術機會，后到濟南市中心醫院胃腸外二科就診，經充分術前準備，予以腹腔腫瘤減滅+腹腔熱灌注治療，患者癥狀較前明顯緩解，好轉出院，重燃對生活的希望。

灌注液|腹腔熱灌注治療——結腸癌腹膜轉移、惡性腹水預防和治療的新方案
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腹腔熱灌注治療這項新技術，在濟南市中心醫院胃腸外二科已開展三年余，共治療患者200余人，獲得了令人滿意的成效。但作為一項新興技術，我們普通老百姓中有很多人對這項技術還不甚了解，同時也對其作用原理、治療效果充滿疑惑，胃腸外二科郭培明主任就我們對腹腔熱灌注治療常見的幾個問題進行了詳細的解答。
首先，什么是體腔熱灌注治療？
郭培明主任：“體腔熱灌注治療是將大容量灌注液或是含有化療藥物的灌注液加熱到一定溫度，持續循環恒溫灌注入患者體腔(腹腔、胸腔、盆腔、膀胱)內，維持一定的時間，通過熱化療的協同增敏作用和大容量灌注液循環灌注沖刷作用，有效地殺滅和清除體腔內殘留癌細胞及微小病灶的一種新的腫瘤輔助治療方法，可有效地預防和治療胸、腹腔種植轉移，尤其是并發的惡性胸、腹水療效更佳。”
腹腔熱灌注化療主要用于治療哪些疾??？
郭培明主任醫師：“1、主要用于胃癌、大腸癌、卵巢癌、胰腺癌、腹膜假粘液瘤等疾病術后腹膜轉移的預防和治療。2、各種腹腔惡性腫瘤引起的種植轉移及并發的惡性腹水的治療?！?br /> 腹腔熱灌注化療抗腫瘤的機制是什么?
郭培明主任解釋道：“腹腔熱灌注化療抗腫瘤主要依據以下五點：1、腫瘤細胞在43℃持續一小時即出現不可逆損傷，而且持續45-90分鐘，可有效清除游離細胞和亞臨床病灶。殺滅、凋亡腫瘤細胞的同時，保護正常組織不受影響。2、提高腹腔內抗癌藥物的濃度數倍甚至上百倍于體循環濃度，可直接殺滅腹腔內游離癌細胞和微小病灶，降低腹腔內轉移的幾率，同時比體循環濃度低，減少全身毒副反應發生。3、化療與熱療具有協同作用：熱可以改變癌細胞的通透性，使化療藥物更易進入癌細胞內殺滅癌細胞。4、大容量灌注使藥物能充盈整個腹腔，通過機械沖刷作用，可直接清除腹腔內游離癌細胞，經過小于15微米過濾膜將癌細胞過濾清除，降低腹腔種植幾率。5、提高機體免疫力，增強細胞自然殺傷細胞和巨噬細胞的抗腫瘤免疫功能?！?br />
灌注液|腹腔熱灌注治療——結腸癌腹膜轉移、惡性腹水預防和治療的新方案
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【 灌注液|腹腔熱灌注治療——結腸癌腹膜轉移、惡性腹水預防和治療的新方案】郭培明主任進行查房指導作為一項新技術，目前腹腔熱灌注化療的臨床開展情況怎樣?“目前，腹腔熱灌注化療已被越來越多的醫療機構認可和推廣，美國、歐洲、澳大利亞等國家已廣泛開展這項技術。法國、意大利、荷蘭已將其作為預防和治療結直腸癌腹膜種植轉移的標準療法。在國內體腔熱灌注作為第五種腫瘤治療方法廣泛應用于臨床，被廣大臨床專家學者采用。衛辦醫政發[2012]113號文件示：腹腔熱灌注化療技術方法納入胃癌根治手術臨床治療指南中?！惫嗝髦魅握f道，“目前腹腔熱灌注治療已在國內廣泛開展，濟南市中心醫院胃腸外二科作為最早一批開展這項技術的臨床科室，已形成成熟的技術體系、醫療團隊和工作流程，共治療患者200余人，取得了良好的治療效果。”
體腔熱灌注治療對胃腸道腫瘤的療效如何?