1. 首頁 > 健康養生 > >

健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治( 二 )

健康知識養生常識


第三級預防是透析階段 ， 怎樣讓患者生活更好 ， 痛苦更小 ， 并發癥更少 。 所以 ， 我們要把三級防治體系前移 ， 越早期越好 。
新華網：腎臟病怎么進行程度劃分 ， 不同分期有哪些癥狀？
余仁歡：國際腎病組織把慢性腎臟病分為5期 ， 1期腎小球濾過率正常；2期腎小球濾過率略微波動 ， 波動在60-89mL/min ， 沒有明顯的臨床癥狀；3期腎功能會下降 ， 會有輕微癥狀 ， 比如腎小球濾過率為30-60mL/min；4期腎小球濾過率為15-30mL/min ， 就是慢性腎臟病；5期腎小球濾過率到了15mL/min以下 。 中國采取中西醫結合的治療方法 ， 透析時間會晚一些 ， 大概在腎小球濾過率在10mL/min以下時需采取透析治療或替代治療 。
新華網：請您談談中醫藥治療腎臟病有哪些優勢？
余仁歡：就目前來講 ， 西醫治療腎臟病主要以降壓為主 ， 控制血壓能減少蛋白尿 ， 對腎臟的發展也有一些幫助；另外是免疫抑制劑治療 ， 包括激素等 ， 主要是針對蛋白尿較多的患者 。
中醫治療腎臟病有幾大優勢：在減少蛋白尿方面 ， 通過健脾補腎、活血通絡可以減少蛋白尿；還有就是延緩腎功能進展發展 ， 這樣可以延緩患者到透析的時間 ， 這時中醫治療主要通過補腎、活血 ， 按照現代醫學來講就是抗纖維化 ， 讓腎臟硬化慢一點 。
健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治
文章圖片
應區分病因接受規范化、個體化的綜合治療
新華網：由“三高”引發的慢性腎病 ， 有哪些規范的治療方案？
余仁歡：高血壓、高血脂、高血糖每種情況都有對應的治療策略 ， 總體來講是一種系統治療 。 比如 ， 很多患者是“三高”同時出現 ， 對高血壓的治療 ， 首先是改變生活方式 ， 包括鹽、熱量、脂肪的攝入怎樣達到合理 ， 再者是運動 ， 另外血壓也要達標 ， 一般情況下血壓達到130/80這個水平 ， 但還要根據患者的年齡、蛋白尿等因素 ， 因人而異進行選擇；血糖也是一樣要根據患者的具體情況 ， 制定個體化的治療；血脂在治療時要進行規范管理 。
新華網：有哪些中藥或中成藥可幫助患者輔助治療延緩疾病進展？
余仁歡：中藥在預防“三高”方面是可以發揮作用的 ， 在腎臟病的防治里 ， 可根據不同階段采取不同的治療措施 。 如果是早期 ， 比如由糖尿病引起的腎臟高濾過問題 ， 中醫治療可能就是采取一些養陰清熱的方法；如果腎功能出現損傷 ， 出現腎陰虧虛、腎陽虧虛等 ， 主要采取補腎的方法治療 ， 所以每個階段治療的法則、用藥都有一些差別 ， 要根據特點采取相應的方案調整 。
新華網：有沒有哪些代表性的藥材可以跟大家分享？
余仁歡：比如六味地黃丸等 ， 這屬于補腎、固腎的方法 ， 后期更多補腎氣、養腎陰；再后期 ， 出現腎氣虧虛 ， 患者表現多尿、白蛋白流失時 ， 要采取溫腎固腎的方法 ， 比如蟲草類藥物 ， 中醫認為它有補腎、益肺氣、補肝的作用 。 天然的蟲草類藥物較缺乏 ， 現在一般靠人工的方法培養菌絲 ， 以彌補藥材的短缺 。
新華網：一旦確診慢性腎病 ， 有可能被治愈嗎？
余仁歡：很多患者會問“這個病能不能斷根” ， 尤其是年輕人非常關注這一點 。 在我看來 ， 腎病的范圍廣、類型多 ， 需區分對待；要早期預防 ， 出現以后要早期發現、早期治療 ， 比如糖尿病出現微量白蛋白尿時及早治療 ， 把血糖、血壓控制好 ， 再進行中醫治療 ， 多數患者的蛋白尿可以消失；當然如果已經到了4期、5期 ， 痊愈就不大可能；原發性腎臟病患者若治療及時 ， 有相當一部分可以臨床達到完全緩解 。