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健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治

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本文轉自：新華網
【健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治】“總體而言 ， 腎臟病患者要樂觀面對治療 ， 先區分類型、病因 ， 結合藥物治療、結合中醫辨證治療 ， 同時治療方法要精細化、個體化 ， 如此才能起好的作用 。 ”近日 ， 中國中醫科學院西苑醫院腎病科余仁歡教授做客新華網“健康大講堂”欄目 ， 他表示 ， 如今“三高”已成為導致腎臟病、慢性腎衰、尿毒癥的主要原因 ， 建議高風險人群加強體檢 ， 尤其是腎臟檢查 ， 還要重視對體檢結果的解讀 。
健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治
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中國中醫科學院西苑醫院腎病科余仁歡教授（左）做客新華網
“三高”已成腎臟病主要原因需重視腎臟檢查
新華網：請您簡單介紹腎臟的工作機制？
余仁歡：腎臟既是排泄器官也是內分泌器官 ， 其主要由兩部分組成 ， 腎小球和腎小管 ， 以及其他腎單位 。 腎小球起濾過膜作用 ， 像篩子一樣濾過 ， 再到腎小管重新吸收 ， 腎小管把包括水、電解質、氨基酸、糖等吸收進來 ， 把一些代謝的產物或廢物通過尿液排泄出體外 。
腎臟還有內分泌功能 ， 體內很多激素是由腎臟分泌的 ， 以前我們認為腎臟主要是排泄器官 ， 后來發現很多內分泌物質與腎臟有關系 。 比如典型的腎臟病人出現腎性貧血 。
中醫講“腎為先天之本” ， 像樹根一樣 ， 如果腎壞了后面會產生很多問題 ， 所以它是保證人們健康的一個根本 。
新華網：如果出現“三高”問題 ， 對腎臟健康有哪些影響？
余仁歡：如今 ， “三高”問題已成為導致腎臟病、慢性腎衰和尿毒癥的主要原因 。 原來腎臟的主要疾病多是原發的腎小球疾病、急性腎炎、慢性腎炎、膜性腎病等；如今隨著人們生活方式的變化 ， 在透析室里每4個透析患者中就有1個是糖尿病引起的 ， 還有部分是高血壓或其他一些代謝性疾病引起的 。
為什么會出現“三高”呢？主要是生活方式的問題 ， 現在生活水平越來越高 ， 大家吃得太好、運動太少 ， 容易出現高血壓、高血脂、高尿酸血癥、肥胖、糖尿病等 ， 這些都是嚴重影響人們生命健康的因素 。
還有大家的壽命延長了 ， 年齡大了以后 ， 高血壓出現的機率就會升高 。 另外 ， “三高”問題越來越年輕化 ， 越來越多的年輕人出現肥胖、高血壓、高血脂等疾病 ， 這些也會導致腎臟損傷 。
新華網：從您的臨床和研究經驗來看 ， “三高”人群對腎病的重視程度如何？
余仁歡：目前 ， “三高”人群對腎臟病的重視程度總體是不夠的 。 因知曉率非常低 ， 腎臟病又叫隱性殺手 ， 有些患者在出現水腫、頭暈、貧血、疲憊等情況時才感覺到是腎臟出了問題 ， 所以“三高”人群要加強體檢 ， 尤其要強化腎臟的檢查 。 腎臟體檢包括尿液檢查、尿液分析、腎功能檢查等 ， 除體檢外 ， 還要重視對體檢結果的解讀 。
健康大講堂丨余仁歡:“三高”已成腎臟病主因 需控制病因早診早治
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提倡三級預防控制病因盡可能早診早治
新華網：“三高”人群需注意什么 ， 延緩進入腎臟病的階段？
余仁歡：我們提倡三級預防 ， 第一級預防是可能出現腎臟病的因素 ， 比如高血壓、高血脂、高尿酸等 ， 高危人群要及早控制它發生腎臟損傷、發生腎臟病 。 控制病因的治療是非常重要的 ， 中醫叫“治未病” ， 未病先防 ， 在沒有出現腎臟問題時 ， 提早把這些因素控制住 ， 發生腎病的機率就會大大降低 。
第二級預防是出現腎臟病后 ， 主要治療目標是不讓它發展到中末期 ， 不讓它發展到尿毒癥 。