麻醉醫生與其他醫生的查房有何不同? _健康小知識

“我在醫院做了個手術，不僅醫生護士天天來，連麻醉科里的麻醉醫生也天天來看我，真是貼心。 ”86歲患者說道。

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86歲的劉老太太于11月15日因急性腹痛到醫院外科就診， “急性闌尾炎，需要手術” ，主管醫生很快給出了診斷。隨著術前檢查的完善，患者手術風險也越來越高，高齡，高血壓，冠心病，糖尿病等合并基礎疾病較多，心肺功能差……主管醫生看到這種情況立即通知麻醉醫師會診。

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患者高齡、肥胖、合并多種疾病，心肺功能極差，平臥時常出現胸悶、心慌等癥狀。為了保障心肺功能，降低圍術期風險，選擇了創傷小、恢復快的腹腔鏡微創手術，麻醉選擇靜脈插管全麻，過程平穩，手術非常順利。術后第二天老太太已下床活動，現進食正常，精神好。作為基礎病較多的高齡手術患者，麻醉科醫生每日堅持術后查房至老太太平穩。
因此，麻醉科由主任及副主任醫師帶領下進行常規麻醉查房，對預行手術患者病例的基本情況進行詢問，詳細了解病人的現病史、既往史、個人史、過敏史、現用藥等，同時對患者的基本生命體征、心肺功能、肌力、脊柱、氣道等各系統進行了細致的評估及相應的檢查。
麻醉醫生們針對患者的實際情況進行討論，為患者選擇最合適的麻醉方式和備選方案，并與相應的主管醫生、手術醫生對手術方式及過程中可能出現的情況進行綜合預判。

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那么，麻醉醫生為什么要了解這些情況呢？
【麻醉醫生與其他醫生的查房有何不同?】手術有風險，麻醉也是有風險的。麻醉醫生通過對患者的查房及會診，一方面調整患者的生理功能接近正常狀態或者恢復正常狀態，另一方面保障患者的圍術期安全。比如，一些內科系統疾病不控制、不治療，就會加大手術中的風險；以及既往治療及用藥情況也會影響手術的安全，因為藥物的使用會影響手術安全。
因此，調整患者哪些藥物需停用，哪些藥物需繼續服用，是至關重要的。同時，在跟患者交流的過程中，麻醉醫生會得到病人的基本情況，比如是否肥胖、張口程度；也會得到病人的整體發育情況，如是否假牙、有沒有上呼吸道的感染、頭頸活動度、下頜的發育等情況，以及心肺等系統功能。此外，觸診與聽診能得到病人的證候，比如解剖及生理病理的變化情況。
一個有經驗的麻醉醫生，可以在短短的10-20分鐘，通過望、聞、切、聽，再結合病例資料和檢查結果，獲得對病人全方面身體狀態的評估，從而為病人做出判斷，最終為病人選擇安全、舒適、影響最小的麻醉方案及治療計劃。

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因此，麻醉查房是麻醉學科向圍手術期學科發展，以及臨床發展的迫切需要。因為麻醉專業是保證圍術期安全的重要學科，麻醉查房不僅能保障手術患者安全舒適地度過圍手術期，還能提高麻醉醫師的綜合素質和技術能力，讓更多患者在了解治療需要的基礎上更好地配合。
由于麻醉學專業的特殊性、重要性，麻醉科一直扮演著幕后英雄的角色，但是麻醉科敢為人先，勇于走出幕后，積極開展麻醉查房，提前介入評估，術后追蹤手術患者，護佑患者圍術期的舒適與安全，助力患者快速康復。