協和醫生說|新冠疫情下,腫瘤化療患者如何做到防護、治療兩不誤?( 二 )


當腫瘤患者休療期間定期評估時 , 一般治療結束后前2年每3~6個月一次 , 第3年起每6~12個月一次 。 因為預定的時間間隔本身很長 , 推遲一段時間是不影響的 。

腫瘤患者“陽”了怎么辦?

因為感染活動期本身就是抗癌治療的禁忌癥 , 如果腫瘤患者不幸感染新冠 , 建議先治療病毒感染 , 待核酸陰性后再繼續抗腫瘤治療 。
如果出現發熱等癥狀 , 應注意休息 , 多喝水 , 使用一些解熱鎮痛的藥物 , 同時加強營養攝入 , 增強免疫力 。
如用藥后癥狀沒有好轉 , 并出現呼吸困難和氣短、持續3天以上體溫超過38.5℃ , 需聯系社區醫生 。 如果社區無法處理 , 則轉診至上級醫療機構 。
此外 , 部分腫瘤患者需要開具長期慢病藥物 , 在病情穩定的情況下 , 可通過互聯網醫療或委托社區志愿者幫忙購藥 。

腫瘤患者日常有哪些防護重點?

腫瘤患者本身屬于免疫異常的群體 , 如正在接受抗腫瘤藥物治療(化療、靶向或免疫治療) , 更易出現免疫功能低下 , 較正常健康人更易出現感染 , 因此預防感染至關重要 。
定期復查血象 , 積極升白治療:多數腫瘤患者化療后會出現骨髓抑制 , 最常見的是白細胞和中性粒細胞降低 , 導致人體抵抗感染的能力隨之降低 , 因此必須定期復查血常規 。 一旦發現白細胞和中性粒細胞明顯降低 , 及時使用粒細胞集落刺激因子升白治療 , 從而降低感染的風險 。 疫情期間 , 建議更積極地預防性升白治療 , 以減少粒細胞缺乏引起感染等危險情況的發生 。
養成良好的衛生習慣:嚴格按照七步洗手法洗手 , 能有效做到預防感染 。 不要經常用手碰觸鼻子、眼睛或嘴巴 , 避免與發生感染性疾病或急性呼吸系統疾?。òl燒、咳嗽、打噴嚏、咽痛)的患者接觸 , 外出佩戴N95口罩 , 盡量少去人群聚集的場所 , 盡量避免與動物接觸 , 患者居所每天開窗通風2次 , 常用物品使用濃度75%以上的酒精表面消毒等 。
定期健康狀況監測:抗腫瘤治療根據所用藥物不同可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、血壓升高等不良反應 , 可讓主管醫生開具相應的對癥處理藥物 , 減少反復就醫所帶來的風險和不便 。 同時 , 正在進行抗腫瘤藥物治療的患者 , 建議在家中備好電子血壓計、指夾式血氧儀等常用小型器械 , 便于自身健康狀況監測 。
特別提醒
化療的不良反應大部分出現在化療間歇期 , 在這期間需做好自我的健康管理 , 加強營養支持和適度鍛煉 , 盡量保證體重穩定 。 此外 , 疫情期間腫瘤患者難免會產生焦躁、抑郁等情緒 , 情緒也可能會進一步引起身體出現不適的癥狀 , 因此 , 建議腫瘤患者遠離焦慮的誘因 , 增加娛樂活動 , 適當運動 , 必要時進行心理咨詢或疏導 。
作者介紹:葛郁平
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北京協和醫院腫瘤內科主治醫師 , 腫瘤學碩士 。 現任中國臨床腫瘤學會會員、北京癌癥防治學會結直腸癌專委會委員、北京腫瘤病理精準診斷研究會委員 。 擅長常見實體腫瘤如軟組織肉瘤、肺癌、消化道腫瘤等的藥物治療 , 包括化療、分子靶向治療和免疫治療等 。
作者介紹:張智旸
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北京協和醫院腫瘤內科主治醫師 , 臨床醫學博士 , 參與多項國家級臨床試驗及科研項目 , 對各種消化道腫瘤及罕見腫瘤有一定經驗 。
作者介紹:邱維
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