張文宏:中國具備足夠的技術力量應對新冠病毒變異

12月12日 , 2021年大灣區科學論壇生命科學分論壇上 , 復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏遠程發表主題演講 , 他通過回顧人類歷史上傳染病大流行與群體免疫之間的抗爭 , 分享團隊近期和新冠病毒博弈的經驗 。
短期內人類不具備在全球范圍內徹底清除新冠的條件
“2003年SARS傳染病的防控經驗指出 , 如果傳播系數和傳染者基數可控 , 我們是可以在不做防范的情況下控制住病毒 , 迄今為止也不需要SARS疫苗來防控疫情 。 2013年我們在上海率先發現H7N9病例并上報國家 , 最終明確H7N9的基因來自禽流感的基因混雜 , 同時病毒通過物種之間的跳躍傳染到人 , 但并沒有出現人傳人的傳播 。 ”
張文宏表示 , SARS和H7N9這兩次經驗都給我們應對新冠疫情啟示 , 至今為止禽流感也已經被徹底控制住 。 2019年12月暴發的新冠疫情讓我們感到 , 不能完全用SARS和H7N9的防疫經驗來應對這次疫情 , 在傳播模式上彼此之間存在巨大差異 , 未來全球將面臨非常大的困難和不確定性 。
根據新冠病毒和歷次傳染病流行走勢比對發現 , 100年以來的流感防控 , 為什么2009年沒有出現預期的嚴重后果?張文宏表示 , 病毒的傳播主要是兩個影響因素 , 傳播速度是不是夠快、人類是否完成群體免疫 。 天花的大流行一直以來都存在 , 新冠的傳播速度高于天花 , 和水痘處于同一個水平 。
“根據人類歷史上跟病毒博弈的經驗 , 短期內人類不具備在全球范圍內徹底清除新冠的條件 。 比較西班牙流感的防控經驗 , 西班牙流感在1918年開始 , 1920年結束 , 但新冠傳播并不具備一樣的路徑 。 航空線路大大加快傳播速率 , 1918年的西班牙大流感死亡人數為5000萬~1億人 。 如果人類的免疫力不能處于平衡 , 會達到很高的死亡率 。 人類通過長期免疫系統的建立、通過群體免疫會逐步達到跟病毒之間的平衡 , 但是病毒也會不斷出現基因重組 , 每一次專家都需要評估病毒重組是否會造成大流行 。 ”
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏遠程發表主題演講 。
分析英國、新加坡、以色列等多種疫苗防疫模式
通過近百年發生五次大流行(4次流感和1次新冠大流行)對比 , 張文宏團隊發現 , 中國早期采取了非常好的防疫措施 , 雖然其他國家很難完全吸取這個經驗 , 但我們看到很多國家已經開始學習了 。
論壇現場 , 張文宏通過不同國家疫苗的最新接種數據 , 分享幾種疫苗向病毒宣戰的模式 , 這幾種全球性的防疫模式都會帶來借鑒 。
1.英國完成比較好的兩針劑次接種:顯著降低病死率 , 但仍然帶來巨大的醫療壓力 。
2.新加坡的疫苗全程接種+動態開放 , 他們是動態開放 , 我們中國是動態清零 , 兩個防疫數據都非常好 , 病死率控制在非常好的水平 。
3.以色列模式:疫苗全程接種+加強針接種 , 以色列完成50%以上的第三針疫苗接種 , 全程性的接種會帶來新的希望 , 而且是在80%的兩針水平基礎上達到的 。

張文宏:中國具備足夠的技術力量應對新冠病毒變異
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圖說:張文宏分析全球疫苗接種防疫新冠的模式 。
針對奧密克戎全球傳播的未來場景提出應對設想
中國加強針接種效果如何?張文宏團隊數據顯示 , 滅活之后第三針打mRNA或重組蛋白疫苗 , 中國的普通家庭數據可以大幅度提高兩針接種后的抗體水平 。 三針接種的做法探索有益于早日達到開放條件 。
“中國的航空政策、動態清零的政策為我們贏得非常好的戰略空間 , 為我們建立非常好的戰略機遇期 。 ”