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王清|中老年人冠狀動脈斑塊及狹窄，哪些情況適合中醫調理？

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在中老年人群中 ， 冠狀動脈出現斑塊、狹窄 ， 甚至閉塞的發生率很高 。 有不少人有這樣的疑惑：“吃中藥能否改善冠脈斑塊和狹窄的問題？”“哪些情況必須放支架 ， 哪些情況可以暫不放支架？”廣東省第二中醫院心血管專家、廣東省名中醫王清海教授給大家詳細解答 。
中藥能改善冠脈狹窄和斑塊嗎？
王清海根據這些年大量的臨床觀察 ， 給出的答案是肯定的 。 他介紹 ， 中醫認為 ， “心主血脈” ， 這里有兩個意思 ， 一是心臟有推動血液運行的能力 ， 二是經脈要通暢 ， 血液才能流動 。 在《黃帝內經》有“心痹者 ， 脈不通”的記載 。 冠脈斑塊和狹窄就是中醫所說的心脈淤阻 。
王清海指出 ， 心脈淤阻的原因有很多 ， 其中最重要的有五個方面 ， 一是陽氣虛弱 ， 推動無力；二是肝氣郁結 ， 氣滯血淤；三是痰濕內盛 ， 阻滯經絡；四是淤血內阻 ， 五是過食寒涼 ， 寒凝血脈 。
“如果能用中藥溫補陽氣、疏肝理氣、化痰活血、溫陽散寒 ， 則可以達到改善或消除冠脈狹窄及斑塊的目的 。 ”王清海說 ， “我治療過的大量案例表明 ， 中藥是可以改善甚至消除冠脈狹窄或者斑塊的 。 至于是不是每個人都能達到這樣的效果 ， 這取決于病情嚴重程度 ， 以及患者能否配合改善生活方式、排除情緒影響、堅持中藥治療 。 ”
哪些冠脈狹窄適合中醫藥調理？
王清海介紹 ， 一般情況下 ， 冠脈狹窄在80%以下 ， 且心臟功能良好 ， 無嚴重的胸痛、氣喘、心律失常等 ， 即使多個部位有斑塊形成或狹窄 ， 中藥治療都是有效的 。 但如果冠脈狹窄超過80% ， 甚至完全閉塞 ， 中藥治療的效果就會打折扣 。
【王清|中老年人冠狀動脈斑塊及狹窄，哪些情況適合中醫調理？】同步做好飲食、情緒、睡眠管理
“在采用中藥治療時 ， 一定要注意同時改善生活方式 。 ”王清海說 ， “冠脈斑塊及狹窄與血液中膽固醇含量過高有關 ， 而膽固醇含量過高 ， 除了體內合成過多外 ， 飲食結構不合理也是一個重要因素 ， 例如進食過多的動物內臟 ， 如豬、羊、雞、牛等動物的肝、腎、肺、腸 ， 以及海鮮類食物 ， 如魷魚、貝殼、海魚等 ， 還有動物的腦組織 ， 以及蛋黃、奶油、黃油等 。 吃中藥調理的同時 ， 這些食物也要適當控制攝入 ， 做到飲食有節 。 還要注意不要進食過于寒涼、冷凍的食物 ， 避免寒氣過重 ， 損傷陽氣、血脈 。 ”
其次 ， 要管理好自己的情緒 。 王清海說：“臨床研究已經明確 ， 壓力和負面情緒可導致肝氣郁結 ， 是引起冠脈痙攣、狹窄、加速斑塊形成的重要因素 。 因此 ， 在服中藥過程中 ， 要做到減壓、不過度疲勞、緩解不良情緒、不急躁、不生氣、保持心平氣和 ， 氣機通暢 。 ”
第三就是保證充足而有效的睡眠 。 睡眠不足會耗傷精血 ， 消耗陽氣 ， 是煉液成痰致淤血的重要因素 。 服用中藥治療期間 ， 一定要保持充足而有效的睡眠 ， 充足是指每天不少于8個小時 ， 有效是指能睡得著、睡得香、有規律、按時作息 。
中藥調理要有恒心
俗話說 ， 來病如山倒 ， 去病如抽絲 。 王清海指出 ， 冠脈斑塊及狹窄的形成不是一朝一夕的事 ， 是日積月累逐漸形成的 。 而且一旦形成動脈硬化及斑塊 ， 要消除或改善并非易事 ， 絕不是短時間就能夠解決問題的 。 患者在治療的過程中要有信心、決心、恒心和耐心 ， 要作好打持久戰的準備 ， 不能急于求成 。
最后還需要說明的是 ， 斑塊有軟斑和硬斑的區別 ， 一般來說軟斑塊改善的可能性大 ， 而硬斑塊則很難 。 （采訪人員 張華 通訊員 李朝 蘇慧）