1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例心臟二尖瓣返流微創修補手術

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員孫淑玉通訊員李成修崔方榮李凌峰
12月14日 ， 采訪人員從煙臺毓璜頂醫院獲悉 ， 近日 ， 煙臺毓璜頂醫院傳來喜訊 ， 心內科瓣膜病團隊借助全球領先的經導管二尖瓣夾及可操控導引導管MitraClip ， 成功完成首臺經導管二尖瓣返流修補手術 。 這是MitraClip系統在煙威地區的首次應用 ， 亦是山東省開展的第三例手術 。
本次手術的患者為57歲男性 ， 患有重度二尖瓣返流（MR≥4+）合并持續性房顫及高血壓、糖尿病等多種合并癥 ， 超聲診斷二尖瓣脫垂區域為P2A2 ， 因反復心力衰竭 ， 近1年多的時間反復住院十余次 ， 病情危重 。 術前 ， 煙臺毓璜頂醫院心臟瓣膜病多學科團隊對患者的基本情況進行反復研究 ， 確定患者不適合進行傳統的外科開胸手術 ， 決定選擇微創的經導管二尖瓣夾合術 。

煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例心臟二尖瓣返流微創修補手術
文章圖片
手術由煙臺毓璜頂醫院心內科任法新團隊聯合心外科田茂洲團隊共同實施 ， 心臟超聲王麗紅副主任醫師負責術中食道超聲實時指導 ， 護理由心內導管室朱靈敏護士長率隊配合 ， 麻醉科石存現副主任醫師憑借豐富的麻醉技藝順利完成全身麻醉 ， 任法新主任醫師、田茂洲主任醫師與團隊成員戴濤副主任醫師、肖志誠主治醫師密切配合 ， 使用MitraClip獨特的三層雙調彎導管 ， 經股靜脈穿刺 ， 右房穿刺房間隔 ， 將導管送入左心房 ， 到達二尖瓣目標位置 。 隨后 ， 在經食道超聲及血管造影技術引導下 ， 術者利用一個MitraClip二尖瓣夾 ， 準確捕獲并夾合二尖瓣瓣葉 ， 完成經導管緣對緣修復 。 二尖瓣夾釋放后 ， 超聲顯示返流幾近消失 ， 患者各項生理指標正常 ， 手術順利完成 ， 手術操作耗時約30分鐘 ， 患者術后即刻拔除氣管插管 ， 恢復意識 ， 次日晨就下床活動 ， 心衰癥狀明顯改善 。

煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例心臟二尖瓣返流微創修補手術
文章圖片
Mitrsclip二尖瓣夾合系統

煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例心臟二尖瓣返流微創修補手術
文章圖片
術前超聲提示大量返流（左圖） ， 夾合后超聲微量返流（右圖）
據了解 ， 二尖瓣返流（MitralRegurgitation,MR）是心臟瓣膜疾病中常見的一種病變 ， 指患者心臟二尖瓣關閉不全 ， 使得血液從左心室反向流入左心房 。 中重度二尖瓣返流（MR≥3+）可導致咳嗽、呼吸困難、心跳過快等癥狀 ， 會增加患者心衰、心律不齊、卒中、甚至死亡的風險 。 以往MR治療最有效的手段是心外科二尖瓣修復或置換手術 ， 但因為心功能差、高齡、合并癥多等高危因素限制 ， 許多重度患者無法耐受外科手術而未得到有效治療 。
相較于傳統的開胸手術 ， 經導管二尖瓣返流修補手術有創面小、手術時間短、安全性高等特點 。 當前國際上微創二尖瓣介入治療技術方興未艾 ， 其中Mitracilp二尖瓣緣對緣修復系統（TEER）效果卓著 ， 目前在全球已經有十幾萬例的應用經驗 ， 效果良好 ， 2020年獲批在國內上市 ， 2021年1月在北京阜外醫院完成國內正式上市后的首例病例以來 ， 目前國內僅有百余例的病人完成手術 。 微創的方式更適合國內廣大的高風險二尖瓣返流患者 ， 避免體外循環風險的同時 ， 更有術后恢復周期短的優勢 ， 為患者帶來全新治療選擇 。
【煙臺毓璜頂醫院完成煙威地區首例心臟二尖瓣返流微創修補手術】找采訪人員、求報道、求幫助 ， 各大應用市場下載“齊魯壹點”APP或搜索微信小程序“壹點情報站” ， 全省600多位主流媒體采訪人員在線等你來報料！