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眩暈|復發頸動脈瘤“侵入”大腦引眩暈！多學科團隊聯手將其破拆( 二 )

原創新聞手術血管腫瘤團隊大腦眩暈劉女士栓塞動靜脈齊鐵偉副神經


齊鐵偉教授首先經過右側椎動脈栓塞掉腫瘤下半部分的血管 。 由于腫瘤上半部分的血管來源于右頸內動脈顱內段的分支 ， 但是右頸動脈的顱外段已經被腫瘤完全吃透而閉塞 ， 無法通過頸動脈栓塞腫瘤 。 此時 ， 齊鐵偉教授團隊只能通過左頸內動脈到達顱內 ， 經過大腦內的血管環繞道一圈之后 ， 到達右頸內動脈的末段栓塞腫瘤上半部分的血管 。
【眩暈|復發頸動脈瘤“侵入”大腦引眩暈！多學科團隊聯手將其破拆】“手術期間稍有不慎 ， 就可能出現顱內出血或者栓塞重要的血管 ， 導致癱瘓甚至死亡等嚴重后果 。 ”最終 ， 齊鐵偉教授和梁豐副教授憑借精湛的手術技巧完美栓塞了腫瘤的供瘤血管 。
第二期手術：
多學科專家輪番上陣切除腫瘤
第二期手術在栓塞供瘤血管后的第三天進行 ， 手術按照預定的方案進行 ， 首先由血管外科常光其教授和王冕副教授沿著原手術切口的瘢痕進入 ， 小心翼翼地在瘢痕粘連組織中分離 ， 逐漸將腫瘤和頸動靜脈分離出來 。
由于腫瘤的上半部分藏在了下頜骨后方 ， 口腔科黃代營副教授上臺幫忙切斷下頜骨 ， 以便于更好地暴露腫瘤的上半部分 ， 緊接著耳鼻咽喉科江廣理副教授上臺幫忙打磨掉乳突 ， 暴露頸靜脈孔 ， 然后神經外科張弩教授上臺將頸靜脈孔用金剛鉆磨平 ， 并暴露乙狀竇 ， 將此處的腫瘤完整的剝離下來 。 最后 ， 常光其教授團隊將侵犯到咽后壁的腫瘤分離出來 ， 將整個腫瘤完整切除 。 整個手術歷時7個小時 ， 患者術后恢復良好 ， 沒有出現任何并發癥 。

眩暈|復發頸動脈瘤“侵入”大腦引眩暈！多學科團隊聯手將其破拆
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眩暈|復發頸動脈瘤“侵入”大腦引眩暈！多學科團隊聯手將其破拆
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頑疾一遭解決 ， 患者對治療團隊非常感激 。
常光其教授表示 ， 多學科合作是中山一院的優良傳統 ， 該病例的成功診治展現了中山一院在疑難重癥救治上的強大綜合實力 。 目前 ， 劉女士已恢復良好 ， 術后復查CT未見腫瘤殘留 。
采訪：南都采訪人員 王道斌 通訊員 彭福祥 梁嘉韻