孕產婦“陽了”怎么辦?專家:該治治,不要“硬扛”

專家建議:如孕產婦無癥狀或者癥狀輕微 , 只需要注意飲食休息和隔離防護 , 無需過度焦慮;但當孕產婦出現明顯癥狀時 , 還是應該積極對癥治療 , 而不要“硬扛” 。
撰文|張馳程
“孕產婦感染新冠病毒有哪些癥狀?會影響胎兒嗎?”
“孕產婦怎么樣預防新冠感染?”
“特殊時期 , 孕婦去醫院做產檢安全嗎?”
“如果孕婦‘陽’了 , 能吃藥嗎?要不要去醫院?”
“今天我上門診 , 十個孕婦里有八個會問到這些問題 。 ”上海市第一婦嬰保健院產科副主任包怡榕教授告訴“醫學界” , “現在的孕產婦確實非常焦慮 。 ”
這股焦慮同樣彌漫于各大網絡社交平臺 。 日前 , 一位在孕27周時確診新冠感染的孕婦在網上分享了她的經歷 , 引來大量關注 , 微博閱讀次數高達2.5億 。 據該女子自述 , 感染新冠之初 , 她出現了四肢酸軟、腰痛、發燒等癥狀 , 不敢隨便用藥 , 只能使用濕毛巾等物理降溫 , 在家人的精心照顧下 , 三天后 , 她體溫下降至正常 , 五天后 , 僅剩輕微的鼻塞和咳痰癥狀 。 她也鼓勵廣大準媽媽 , 無需過度擔心:“心情好是比什么都重要的 。 ”
孕產婦“陽了”怎么辦?專家:該治治,不要“硬扛”
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確診陽性后 , 懷孕27周女子分享自身經歷 , 引來大量關注
面對焦慮的準媽媽們 , 院士解答疑問
12月13日下午 , 國務院聯防聯控機制新聞發布會上 , 中國工程院院士、國家婦產疾病中心主任、北京大學第三醫院院長喬杰院士就孕產婦如何防治新冠的問題作出了回答 。 她介紹:
總體上 , 孕產婦感染新冠的發病率和癥狀、病程情況都和普通人群比較接近 , 重癥者非常少 , 大多患者的病程在5至7天左右;
個例重癥主要與基礎疾病有關 , 過往肝腎功能不好 , 或有高血壓、糖尿病的孕產婦應及時就診;
由于有胎盤的屏障作用 , 新冠病毒不會垂直傳染給胎兒 , 但新生兒出生后 , 應該采取適當的隔離措施;
即使產婦感染了新冠 , 仍然可以母乳喂養 。
“大家不用恐慌 。 ”新聞發布會上 , 喬杰院士反復強調 。
孕產婦“陽了”怎么辦?專家:該治治,不要“硬扛”
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孕產婦“陽了”怎么辦?專家:該治治,不要“硬扛”】新聞發布會上 , 喬杰院士答采訪人員問
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眾所周知 , 和原始毒株和德爾塔毒株相比 , 當下流行的奧密克戎毒株致病力與毒性明顯下降 。 老年人、兒童、孕產婦是疫情大防線中公認最薄弱的環節 , 相對“溫和”的奧密克戎毒株對他們又有什么樣的影響?來自國外的研究數據給出了較樂觀的答案:
美國的一項研究表明 , 感染奧密克戎毒株的孕婦發生孕產婦危重癥(SMM)的風險和未感染的普通人群相比 , 無顯著差異[1] 。
德國一項研究表明 , 在奧密克戎毒株大流行時期 , 感染新冠病毒的孕婦重癥率很低 , 接種疫苗能有效保護孕婦 , 減少住院和肺炎的風險 。 但值得注意的是 , 感染新冠時孕周較大 , 孕婦年齡大、高BMI和糖尿病史都是妊娠不良結局的風險因素[2] 。
國外大量研究數據證實妊娠期婦女接種新冠肺炎疫苗的有效性與安全性[3] 。 在國內 , 2021年發布的《圍妊娠期女性新型冠狀病毒肺炎疫苗接種的專家共識》也明確指出 , 推薦有暴露風險且有接種意愿的妊娠期女性及時接種疫苗[4] 。
“孕婦不是接種疫苗的禁忌證 , 現在指南已經明確指出 , 孕前或妊娠期都可以接種疫苗 。 ”包怡榕教授強調 , 在當前疫情形勢下 , 孕產婦要做好自我防護、加強自我監測 。 防護工作主要包括戴好口罩、減少聚集、勤洗手、勤通風、均衡營養、充足睡眠、適當運動、增強免疫力等 。 在自我監測方面 , 她推薦家庭常備體溫計、血壓儀 , 以監測孕婦體溫、心率及血壓 。 有條件的家庭還可以準備指式脈搏血氧儀 。 除了監測孕婦自身健康狀況外 , 孕婦還可以通過胎動監測 , 評估胎兒狀況 , 有條件的家庭可以做遠程胎心監護 。