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全國名中醫林毅教授妙用中醫外治法治療乳腺病|杏林寶鑒 | 林毅


全國名中醫林毅教授妙用中醫外治法治療乳腺病|杏林寶鑒 | 林毅
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醫學指導：
林毅，首屆“全國名中醫”，桂派中醫大師，享受國務院特殊津貼專家，全國繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師， 廣東省中醫院乳腺科學術帶頭人。
出診時間：
周一、周四上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心
周二上午：廣東省中醫院大學城醫院門診5樓乳腺科
周三、周五、周六上午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科
開欄語
【杏林寶鑒】乳房健康不僅僅是美，是愛，更是生命的源泉。乳房是偉大的，同時也是脆弱的。呵護乳房，關愛女性不僅僅是醫學工作者的責任，更是全社會的責任。宣岐黃之道，傳杏林之義，從名家醫案、專方妙法到養生保健、乳病科普，向你娓娓道來。
中醫治療，除了內服中藥以外，中醫外治法也是中醫療法的重要組成部分。
外治之法，紛繁復雜
廣義的中醫外治法是指除了中藥內服之外的其它治療疾病的方法，包括針灸、按摩、熏洗、藥浴、針刀、敷貼、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等。
有的外治法植根于中醫經絡學說，通過各種方法刺激穴位、經絡，發揮穴位的局部療效，以及所處經絡聯系臟腑所發揮的調節臟腑功能的效果。如針灸、按摩、耳穴等。
有的外治法與中藥相結合，通過局部外用中藥以發揮藥效，如藥浴、熏洗、貼敷、中藥離子導入等。用于皮膚、骨傷等外科疾病。

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中醫手術也是重要的外治法，如切開排膿、掛線、引流等。早在東漢即有華佗刮骨療傷，經過歷代醫家的不斷繼承與創新，近現代中醫特色手術療法更是得到進一步發展。
外治之理，即內治之理
清代吳師機在《理淪駢文》中指出：“外治之理，即內治之理，外治之藥，即內治之藥，所異者法耳”。說明中醫外治法與內治法均基于中醫辨證論治的理念。林毅教授認為外治與內治同樣重要，只要掌握得法、功夫過硬，不但可以配合內治提高療效，甚至可以達到內治無法取得的顯著療效。

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如患者癥見失眠，證屬心腎不交者，林老常在中藥內服的基礎上，指導患者揉按手少陰心經之神門、少海、足少陰腎經之太溪、照海；配合導引功法——勞宮打涌泉，引相火下行；亦可配合中藥沐足，常在晚上9點至11點亥時三焦經當令時沐足，以溫養三焦，引火歸元。
在乳腺疾病中的應用

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盡管中醫乳腺病發生于乳房局部，但實際上與全身經絡、臟腑關系密切，是全身臟腑失調、氣血失和、經絡阻塞等病理變化在乳房局部的表現。因此，林老一貫遵循整體與局部相結合、內外并舉、標本兼顧的指導原則。
在乳腺癌的治療過程中，如局部晚期或局部復發外治尤其重要。對局部潰爛滲出較多者，林老主張在現代醫學系統治療與中醫辨證論治的基礎上加用土黃連液濕敷，收斂止滲，促其干燥；伴有滲血，摻用桃花散止血；伴有感染，局部紅腫者用加味金黃散等箍圍藥以清熱解毒。對于局部淋巴結復發者，林老在堅持現代醫學綜合治療的基礎上，常加用化痰散結中藥外敷。對于術后上肢淋巴水腫，林老認為若無紅熱則為“陰腫”，主張內治用益氣活血、祛濕利水消腫，外用四子散熱敷散寒消腫；若伴有紅熱，則為“陽腫”，主張內治以清熱解毒、涼血活血為法，外治以加味金黃散水蜜調敷，清熱解毒消腫。對于化療藥物引起的靜脈炎，林老主張在涼血活血通絡內治基礎上加用加味金黃散外敷。