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全國名中醫林毅教授妙用中醫外治法治療乳腺病|杏林寶鑒 | 林毅( 二 )



全國名中醫林毅教授妙用中醫外治法治療乳腺病|杏林寶鑒 | 林毅
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對乳腺炎癥性疾病的治療，林老依據初起、成膿、潰后不同時期，內治分別以消、托、補三法治療，在此基礎上進行外治。掛線療法化裁于古法掛線術與藥線脫管法，林老認為該法用于乳房部炎癥后期形成瘺管的治療，可最大限度保留正常的乳腺組織和皮膚，具有創傷小、術后乳房變形小、疤痕小、對組織正常功能影響較小等優點，避免了切開法創傷較大、愈合時間長、外形破壞較大的不足。對哺乳期乳腺炎郁滯期乳汁不暢者采用揉抓排乳手法治療，直接作用于患處，可通郁閉之氣，消瘀結之腫。乳汁排出通暢是治療成功的關鍵，既減輕了乳腺管的壓力，又緩解了周圍血管和淋巴管的壓力，臨床療效顯著；對于郁滯化熱期伴有紅腫熱痛的患者，林老多用加味金黃散等箍圍藥清熱解毒消腫。對于急性乳腺炎成膿期，林老主張采用火針洞式烙口+提膿藥捻引流術，以針代刀，達到更小創傷、更少副作用、更美外形、更好功能及更低復發率的目標。對于溢液期、腫塊期、成膿期、竇道期多期并存之復雜性難治性漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎的治療，林老本著“驅邪不傷正，祛腐可生新”的原則，以火針洞式烙口排膿加祛腐提膿藥捻引流為主，在后續換藥治療中，根據局部病灶的不同臨床特點輔以搔刮、捻腐、沖洗、藥線拖線、墊棉繃縛及中藥敷貼等綜合外治，瘢痕小，復發少，最大限度減少開放性手術對乳房外形破壞明顯的缺點。
在乳腺增生病的治療中，林老明確指出沖任失調為發病之本，肝郁氣滯、痰凝血瘀為發病之標，確立溫腎助陽、調攝沖任以治本，疏肝活血、化痰軟堅、散結止痛以治標的治療大法,依據辨證分型不同而各有側重。在辨證施治藥物內服的基礎上，配合局部中藥四子散包熱敷或消癖酊離子導入法，充分體現了整體與局部相結合、內外并舉、標本兼顧的指導原則，明顯提高了乳腺增生病的治療效果。
內外并治正是這一點一滴的積累中，把中醫特色療法的治療效果發揮到極致，這也是中醫藥的魅力所在。
供稿：林毅全國名中醫傳承工作室
執行編輯：劉文婷
審核校對：莊映格
【 全國名中醫林毅教授妙用中醫外治法治療乳腺病|杏林寶鑒 | 林毅】 責任編輯：宋莉萍