一個千年古方，專治風濕關節疾病，7味中藥，祛風除濕、益氣和營疾病|黃芪|大棗

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在中醫的概念里， “風為百病之長” ， “濕為百病之源” ，然而，這兩種病邪既能獨自搞事情，又能合伙搞事情，而且一旦風邪與濕邪夾雜，給人們的身體健康會帶來極大的不利，古往今來，被風濕困擾的人們不在少數。對于風濕，我們最熟悉的莫過于風濕關節炎、類風濕性關節炎，這些疾病，讓我們的四肢關節，飽受疼痛的折磨。然而，早在《黃帝內經》中，就給這一類疾病取名為“痹” ，而趕走“痹證” ，自醫圣張仲景以來，歷代醫家無不對此深入研究，而其中，有一個千年古方，對于“痹癥”可以說是簡單直接，也正是因為效驗非常，才給它取名為“蠲痹湯” 。

所謂“蠲” ，就是消除的意思，也就是說，蠲痹湯實際上是一個專門攻克痹癥的奇效良方。那么，這個蠲痹湯，究竟是由哪些中藥組成的呢？據《楊氏家藏方》中記載，全方由“當歸（去土，酒浸一宿）、羌活（去蘆頭）、姜黃、黃芪（蜜炙）、白芍藥、防風（去蘆頭）各一兩半，甘草（炙）半兩”等7味中藥組成。按照原方的服用方法是，將這些中藥打成粗末，每次服用時，取藥末半兩，用水二盞，加生姜五片，大棗三枚，一起煎煮，煎至一盞，去掉藥渣，溫服。

蠲痹湯最早的用途便是用于治療“風溫相搏”的痹癥，主要方證是“身體煩疼，項臂痛重，舉動艱難” ，以及“手足冷痹，腰腿沉重，筋脈無力” 。經過歷代醫家的驗證與傳承，蠲痹湯具有祛風除濕、益氣和營的作用，主要適用于營衛兩虛、三氣乘襲所致的痹癥，而且蠲痹湯的運用要點，主要是以身體煩疼、項背拘急、肩臂肘痛、舉動艱難以及手足麻痹。雖然，四肢關節問題都能治，但是主要還是以上半身為主，這也是蠲痹湯的方藥特色。
那么，蠲痹湯的配伍，究竟有什么奧秘呢？全方以羌活、防風為君藥，主要氣分祛風勝濕、通痹止痛的作用；以黃芪、當歸、芍藥為臣藥，其中黃芪主要起到益氣實衛的作用，當歸、芍藥主要起到養血和營的作用；以姜黃為佐藥，主要起到活血行氣的作用；以甘草為使藥，主要起到甘溫益氣、調和諸藥的作用。在原方使用的時候，加生姜、大棗，也可以作為佐藥，主要起到調和營衛的作用，既能輔助風藥祛風除濕，又能輔助血藥益氣和營。所以，蠲痹湯雖然藥味組成很簡單，但是卻擁有著不同凡響的臨床妙用。

蠲痹湯的配伍，堪稱奇妙，全方運用了祛風除濕藥，也運用了益氣和血藥，形成了“邪正兼顧、營衛兩調、散收同用、燥潤相合”的獨特格局。不僅如此，方中諸藥環環相扣，配伍精妙，比如黃芪與防風，相畏而相使，同方配伍可以起到“實衛不滯邪，散風不傷氣”的妙用；羌活與當歸、芍藥配伍，可以起到“勝濕不燥血”的妙用；姜黃與當歸、芍藥配伍，不僅能夠補血和營，還能起到“走血行氣、除寒燥濕”的作用；甘草與生姜、大棗配伍，不僅可以助脾胃、資化源，還可以緩中補虛、通調營衛、生津達腠。另外，方中黃芪、當歸、芍藥、姜黃四藥合用，還有“治風先治血，血行風自滅”的深刻內涵。
蠲痹湯在臨床使用比較廣泛，但是在使用時，也有醫家對兼證的情況采用了加減化裁的方法，如果寒邪偏重，疼痛劇烈的，可以加桂枝、細辛等中藥來增強溫經散寒止痛的作用；如果是肢體疼痛，且有沉重感的，可以加蒼術、防己、薏苡仁等中藥來增強除濕止痛的作用；如果是手臂麻木較為嚴重的，可以加重黃芪的用量，并加用桂枝或桑枝、全蝎等中藥來增強補氣和血、通絡止痛的作用。由于蠲痹湯主要適用于上半身的痹癥，所以，如果出現下半身的痹癥疼痛，需要另覓他方，比如三痹湯，或者增加下肢的引藥。